文档介绍：腰间盘膨出腰椎间盘膨出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤,只是由于腰部肌肉紧张,椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。其临床表现是:腰肌紧张,可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X检查一般都有小关节错位的指征。什么叫椎间盘膨出椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛,外周纤维环匀称超出椎体终板边缘,在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起[5],CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2~3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现‘椎间盘膨出’的字样。椎间盘膨出是不是病理改变,能不能产生症状,如果有,是何症状,应如何处理? 椎间盘膨出与突出,病理上有严格区别。椎间盘膨出或膨隆应是椎间盘的正常退变,其纤维环完整。由于力学原因,膨出主要向前及两侧,掀起前纵韧带或骨膜,继而在其下骨化形成骨赘。椎体后缘发生者较少,如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后膨出,多数对称或两侧不对称,某些椎间盘可退变较重,因而其膨出也可较其他明显。正常椎管椎间盘膨出不应产生症状,当椎管有发育性狭窄或退变增生时,后缘的膨出可促成椎管狭窄症。如Verbiest[6]报告的195例发育性椎管狭窄症中,就有99例存在椎间盘膨隆。%,狭小椎管为39%,多发生在L3,4,及L4,5;%,%,纯相对型为100%。当遇到椎间盘有较明显的膨出,且确因膨出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时,应称为椎管狭窄症,并按椎管狭窄症处理。如当椎间盘突出症作髓核摘除,则膨出将更重。目前有的行经皮髓核切吸治疗椎间盘膨出,认为可减轻张力,从而减轻疼痛,其机制尚值得探讨。从理论上讲,髓核切吸后膨出不会减少反而可增加。