胸部损伤.ppt

文档介绍：胸部损伤陕西中医学院第一临床医学院【研究生入学考试考纲要求】胸部外科疾病的诊断及治疗原则。【执业医师考试考纲要求】:①解剖特点;②多根多段肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理;③肋骨骨折的临床表现;④肋骨骨折的治疗方法。:①闭合性气胸的治疗;②开放性气胸的病理生理;③开放性气胸急救处理;④胸膜腔闭式引流的方法;⑤张力性气胸的临床表现;⑥张力性气胸的急救处理。:①血胸的来源;②损伤性血胸的病理生理;③进行性出血的判定。:心包压塞的临床表现和体征。【共同要求】肋骨骨折、气胸的诊断及治疗。第一节概论Generaldiscussion胸部的骨性胸廓支撑保护胸内脏器参与呼吸功能。胸廓的完整性和胸膜腔的密闭性是维持胸腔负压的必要条件,保持胸腔负压对维持呼吸、循环功能具有重要意义。一、解剖Dissection胸壁的组成:骨骼和软组织组成胸膜腔Pleuralcavity胸廓上口胸廓下口胸膜腔,右各一个,纵隔介于其间,互不相通,:紧贴于胸廓内面和膈肌表面脏层胸膜:覆盖于肺的表面。胸膜腔负压Intrapleuralpressure静息状态:-4——-6cmH2O吸气时:-8——-10cmH2O呼气时:-3——-、胸部损伤分类当代胸伤伤因特点特点1:时代性1949~1966,经济欠发达,和平1960~1969,越战/文革胸伤特点,火器/钝器伤1970~1983,和平/经济落后/社会安定、胸伤较少1983~1990,经济发展/社会活跃,创伤增加1990~now,车祸、建筑业和乡村工业、治安环境特点2:社会性1990~,交通事故、工伤事故、治安事件构成胸伤原因的85%特点3:严重性三高:发病率升高,高能量致伤,多发伤比例高