文档介绍：临床路径工作管理制度为加强医疗质量管理,保障医疗安全,控制医疗成本,提高病人满意度,根据卫生部文件精神,结合我科室实际情况,制定临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后,针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。二、开展单病种临床路径均需遵守本制度。三、单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则,并与科室功能任务相适应,需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系;各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规,优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织,加强督导。在院领导的领导下,科室内成立单病种质量及临床路径实施小组,由科室主任任组长,医疗、护理人员任成员,主管医师主要负责临床路径的实施,临床路径实施过程的效果评价和分析,质控科负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。五、质量控制,评估改进。(一)进入路径病历的选择要求: ; 、并发症和伴发病; (签署知情同意书); 、合并症。(二)实施过程控制与变异分析(三)单病种质量控制指标 :出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。 :治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。 :平均住院日、术前平均住院日。 :平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。(四)单病种质量控制的主要措施 ,严格执行诊疗常规和技术规程; 、治疗、护理各项制度; ,使用适宜技术,提高诊疗水平; 、控制院内感染; ; ,控制无效住院日。六、高度重视单病种质量管理控制工作,细化工作方案,确定具体工作目标和实施步骤,建立信息报送工作制度,完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记,填写单病种质量控制统计表,切实落实工作责任,做到责任到人、指标到人,保证临单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。