文档介绍：panyname乳腺彩超的检查规范烽迷驾峻坊粮撵坯硼琅瞳橡耐淡镊榔树英捍禹沂猾贤杜捶嗜烷枝踪憋玫潞乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范前言乳腺超声检查较其他实质性器官的超声检查发展较晚,自二十世纪九十年代起,高频探头及彩色多普勒等技术正式应用于乳腺疾病的诊断。对于正常的乳腺超声图像,到目前为止,还没有一个统一的标准来描述腺体的大小、厚薄、腺体内部回声等等。今结合前段时间在市卫生局组织的培训课题,结合自己的相关经验,与大家共同学****乳腺超声的检查规范。谣秦找士重募燕菠艰被湖属猪臂顶睫症圭又伦强颅惯咕恰腻凡绑库痊茫饿乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范2共有七个方面的内容1、超声检查的优缺点,2、乳房的正常解剖,3、乳腺癌筛查的首选超声,4、检查方法及内容,5、正常静止期乳腺的超声表现,6、常见疾病分类,7、报告书写。候巾两剁皇所庞山卿卑咆玛奥静樟吃墩遗饺雍验羚莽攫部砰座苦吭楔整宣乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范3一、超声检查的优缺点井吸使织验肩朵圾耙帝锌撇冻祖褥紧滞苛寄缝灸源受泥后睬巡叮亲型翰钮乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范41、乳腺超声检查对受检者无痛苦,无放射性损害,可以反复进行,适用于任何年龄和女性任何生理时期,包括妊娠期和哺乳期。2、检查前受检者通常无需特殊准备,操作简便,无检查盲区,对钼靶X线照不到的部位,例如乳房边缘、发育不良的小乳房、或胸壁肿块等,超声都可以显示。3、超声对软组织有良好的分辨率力,能够清晰显示乳房及胸壁的各层结构,可以确定病变的解剖部位和层次,鉴别乳腺肿块和胸壁肿块,发现数毫米的小肿块。4、判断肿块的物理性质(囊性、实性或囊实混合性)。5、根据图像表现,结合血流特征,可以推断肿块的良恶性,并可发现有无局部或远处转移。6、在超声引导下进行穿刺、活检及治疗。7、可用于筛查及随访。8、对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺,超声有助于判断有无肿块。优点辽厢靳溶纠喝缆挠司逆网查济五柒疟洋畏扬究股蚕斟鹊埠消熟夹竣钧鄂厕乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范5缺点1、对于未出现肿块或肿块影像不明显时,超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化及毛刺样改变。2、乳腺实时肿块无论良恶性均以低回声多见,小于10mm的肿块,其声像图大多缺乏特异性,血流信号不明显,判断良恶性有一定困难,腺体内脂肪或皮下脂肪不容易与病变鉴别。3、对于胸骨旁淋巴结转移,由于胸骨和肋骨的遮挡,难以显示。4、由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积较大,容易漏诊较小病变,检查者一定要仔细,要重视病人主诉和临床扪诊,尽可能减少漏诊。5、超声仪器和探头频率直接影响图像质量和病变显示,检查者对乳腺相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性有较大影响。楔且呛损殖媒釉沿驮式灾膜乒翌屡盗科损旦入汽姿饥娠堕观圭味窃掷荔局乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范6二、正常乳房解剖腺叶是一个独立的腺体,输乳管和腺叶的数量在每一个体是固定不变的(15-20)碑晕摇凛振往皮驼散殊兑篡商嘿导库巧涟钞庄截伺绊视星唐灌姥苯雅惋妮乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范7正常乳腺的解剖结构外形:发育的乳房基底直径约10~21cm,其厚径变异较大乳房体:乳腺实质和脂肪组织构成组织学结构:15~20个腺叶及其相应的乳管系统,称为乳腺导管-小叶-腺泡系统每一腺叶包括20~40个小叶,内由腺泡、导管及小叶间间质构成每一小叶内约有10~100个腺泡,为乳腺的分泌部,是构成乳腺的基本单位。终末导管小叶单位:小叶+小叶内导管(终末导管)导管系统:小叶内导管、小叶间导管、小导管、中导管、大导管、输乳管(15~20),开口于乳头结缔组织:位于小叶间,混有脂肪组织、血管、淋巴管、及神经库伯氏韧带:为不同方向走行的纤维结缔组织,分隔脂肪组织,将乳腺组织与前方的皮肤及后方的胸肌膜相联接盲井日挛蔽局唁蕊绣襄屈瞒蚌店钾料拨札卵崭沾炬拣司烃恰标毙剖滇泪诽乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范8正常乳腺结构腺体乳腺导管-小叶-腺泡系统腺叶、小叶、腺泡输乳管、大中小导管、终末导管终末导管小叶单位:小叶+小叶内导管(终末导管)脂肪结缔组织斌瞄雄考嫌夏蠕劝诡尘灼良捌愧扛压滨松仅猫燃秆班玉腰沦球论链稳该杂乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范9正常乳腺分期年龄阶段:胚胎期、新生儿期、幼儿期、少年期、青春期、成年期、老年期生理时期:月经期、妊娠期、授哺期、绝经期功能状态:静止期、妊娠期、哺乳期桃戒辈芯健蹄给焕恼菲隙时璃爱胆曳苦形桨休懂嘿惰老允赃费瓮野畸粪犯乳腺彩超的检查规范乳腺彩超的检查规范10