文档介绍：中国耳鼻咽喉头颈外科/2010年2月,第17卷,第2期
18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT诊断头颈肿瘤
文浩杰,李晓江,隋军
(昆明医学院第三附属医院头颈外科,云南省头颈肿瘤研究中心,云南昆明 650118)
[摘要] 正电子发射型计算机断层-计算机断层(positron fluorinedeoxyglucose,18F-FDG)PET-CT在头颈肿瘤早期
emission puter tomgraphy,PET- 明确原发病灶、淋巴结转移、临床分期、制定放疗计划、
CT)扫描是将PET的功能代谢影像和CT的解剖影像融疗效的监测等方面有一定的临床应用价值。
合在一起,能更准确的显示肿瘤组织,目前广泛应用[关键词] 正电子发射断层扫描(Positron-Emission
于恶性肿瘤的诊断中。 18F-氟脱氧葡萄糖( 18fluorine- Tomography);头颈部肿瘤(Head and Neck Neoplasms)
正电子发射型断层计算机( p o s i t r o n e m i s s i o n 物,可以与葡萄糖竞争同一个转运系统,但是与葡萄糖不同
tomography,PET)扫描是一种功能性影像技术,可以根据的是它进入细胞内,在细胞质中被磷酸化为6-磷酸-氟脱氧葡
不同细胞特有的生化代谢等生物学特征来显示不同细胞的增萄糖后就不再进一步参与代谢,从而积聚在细胞中显影。葡
殖、乏氧状态、生长因子受体表达及凋亡等,目前已广泛应萄糖是人体最主要的能量来源,也为肿瘤组织生长所必须,
用于恶性肿瘤的诊断中,如头颈肿瘤、妇科肿瘤、大肠癌、这是18F-FDG PET显像的基础。肿瘤细胞增殖迅速,代谢旺
乳腺肿瘤等。PET-CT实现了将PET的功能代谢影像和CT的盛,需要消耗大量的营养物质,对葡萄糖的利用也明显高于
解剖影像在同一台扫描仪上的理想融合,使两种技术形成正常组织。早在1931年Warburg[1]就报道肿瘤细胞摄取FDG
优势互补,尤其是在解剖结构密集而复杂的头颈部,有效的明显高于正常组织。同时肿瘤的恶性程度与摄取18F-FDG多
提高了对头颈肿瘤原发灶的早期诊断、临床分期、淋巴结转少呈正相关,所以18F-FDG PET显像除可对恶性病灶进行诊
移等情况评估的准确性,并对治疗方案的制定、疗效判断及断和鉴别外,还提供肿瘤恶性程度的信息。
预后起到了重要的作用。
2 PET-CT在头颈肿瘤中的应用
1 PET-CT的工作原理
与原发病灶的明确。头颈部解剖复杂,血管丰富,各
PET-CT由PET扫描仪和螺旋CT组合构成,通过X-CT 类器官密集,单纯的PET无法提供准确的解剖定位,但同机
扫描成像对PET图像进行衰减校正,能在一次检查中获取患 PET-CT能在短时间内完成PET和CT全身显像,并对PET所
者全身的功能性和解剖性图像,在很短的时间内进行高质见的高代谢病灶进行准确定位。而早期、准确的确定头颈肿
量的图像融合。PET是使用放射性示踪剂成像技术,成像基瘤的位置、病灶周围环境和局部淋巴结转移情况无论是对肿
础是正电子湮灭反应,将放射性核素(18F、15O、13N、11C 瘤分期、选择正确的初治方案还是预后都极为重要。Syed