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“索条征”在中枢神经细胞瘤诊断中的价值叩綾肖道雄马军杨超王凯麻苏培,,:蚱威胁生命的主要创伤,以抢救患者的生命为首要原则。另外,跨学科间的合作,有助于提高早期确诊率,降低病死率。摆╮妒出【摘要】【关键词】中枢神经系统肿瘤;体层摄影术,呒扑慊淮殴舱癯上其是儿童患者,宜采取经腹人路,该入路损伤小,进入快,对呼吸循环功能影响小,术后恢复好,易探查及处理腹腔脏器,本资料例采用此途径,术后无不良反应。如疑有脏器绞窄性膈疝及胸腔内感染者,宜经胸入路,该入路便于清洗引流,避免发生胸腔感染、脓胸等严重并发症,本资料鹾笃均发热罡叽妗6杂诔戮尚噪跫∑屏眩蛐厍荒广泛粘连,经腹分离盲目且风险大,故不宜采用经腹入路,一律采用外侧经胸后入路。右侧膈肌破裂多位于中心腱部位,宜采用右前外侧经胸人路,虽然较后外侧经胸入路显露差,但操作简单,损伤小,进入快,不用翻动患者就可改变患者体位,有利于行开腹探查,本资料捎么巳肼贰M恚缫有心包及心脏前壁损伤,较重的肺损伤则宜选择左前外侧经胸入路,以利于再行腹腔探查手术。我们认为手术应注意以下几点:】赡鼙苊庑馗沽合切口,该切口创伤大,切断的肋间神经多,胸廓肋弓处不稳定,影响愈合,易造成患者术后长期疼痛。跚案叨然骋膈肌破裂伴脾破裂及肝膈面破裂,可行胸部切口,经膈肌破裂探查处理腹腔脏器,有利于充分暴露术野,可一并缝合膈肌,本资料经此入路行脾破裂切除例,肝破裂修补例。缫捎懈骨豢涨辉嗥髌屏芽裳≡裥馗狗直鹎锌冢旌膈肌后彻底清洗胸腔以免造成严重感染。馗故质醮的顺序应灵活,处理呼吸循环紊乱是关键,首先控制心肺、实质脏器的大出血。再处理空腔脏器破裂及其所致的污染。综上所述,应对患者受伤部位、病程及合并伤的情况等方面进行综合考虑,选择正确的手术途径,不失时机地处理胸腹联合伤的病例常横跨多个学科,临床诊断与治疗需要多学科的协作。提高对该病的认识及警惕性,加强俅簿榧参考文献琈胒::】馨悖畋L铮徘啻海龋瓷诵噪躔扪游笳锒显蚝统醣停瓷诵噪躔薜恼锒嫌胪饪浦瘟疲泄绞拊又荆哦埃钗迹鼗6ǎ躔薜难芯拷梗绞拊又荆瘴扒浚>跫∑屏训恼镏翁寤幔绞拊又荆疚谋嗉豪疃目的探讨“索条征”在中枢神经细胞瘤诊断中的价值。方法收集—昃手术后病理证实的例中枢神经细胞瘤患者,其中例同时行觳椋ザ佬蠱检查,ザ佬蠧觳椋毓诵苑治銎銶和表现。结果在铣鱿帧八魈跽鳌占.%,“索条征”例,占.%,贑铣鱿值摹八魈跽鳌本能在媳环⑾帧=崧“索条征”在中枢神经细胞瘤的影像表现中有一定的特异性,结合其他影像表现,有助于术前准确诊断此病。科砭⑼蹩⒙樗张;大连医科大学附属第虽院放射科畛,,簂铝甎..。,..:.。:....作者单位:江西省赣州市人民医院影像中心さ佬;首都医科大学附属北京天坛医院放射通信作者:马军。篸,.《琖.,..琄琫篴.,..,.
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:肺,篸甤条征”,呈等密度,宽一,长度相差较大,最长为瓷鼢生垦匿堕鲎堡壅查垫堡皿塑曼塾垫樗艿┐岳穑捍泽米型::盟蟬,”譱畉【】“眘咖鱨.【緾认为中枢神经细胞瘤在影像上的“索条征”是其特征性表楚,形态不规则,表面有沙砾感,质脆软,⒚1静∷淙簧偌ü赜谄病理表现、和跋裾锒系谋ǖ啦簧伲渲杏胁糠盅д现嗍。我们复习文献后发现,