文档介绍：素问·评热病论
篇名:阴阳交、风厥、劳风、肾风、风水,皆热病变证,举而评之,故名篇。
【原文】
黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。帝曰:愿闻其说。岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也,病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。
一、阴阳交
1、概念(病机)
阳热邪气入于阴分,邪正交结不解,正不胜邪的危候。
2、症状:汗出辄复热,脉躁急,狂言,不能食。
3、病机分析
汗出辄复热→正不胜邪。
不能食→里热燔灼,劫伤胃阴。
狂言→阴精亏损,热扰神明,亡神失志。
脉躁急→阴不制阳,邪热充斥脉道。
4、预后
“虽愈必死”
【原文】
帝曰:有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?岐伯曰:汗出而身热者,风也,汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。
3、病机分析
太阳感风太阳居表邪正交争→身热
外受风邪风性开泄→汗出
少阴气逆邪从太阳入少阴,精不足,少阴经气上逆→烦满
二、风厥
1、概念(病机)
太阳感风,精亏不足,引动少阴虚火上逆而致的病证。
2、症状:汗出,身热,烦闷
4、治疗
表里泻太阳,以散风热。
刺之补少阴,以止气逆。
饮之服汤→配合汤液内服。
【原文】
帝曰:劳风为病何如?岐伯曰:劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰,巨阳引。精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。
4、病机分析
太阳感卫阳失于温煦→恶风振寒。
受风邪膀胱经气不畅→强上冥视。
风邪犯肺,化热灼津,痰热壅盛→唾出若涕。
三、劳风
1、概念(病机)
因劳而虚,因虚感受风邪而致的病证。
2、病位:肺
3、症状:强上冥视,唾出若涕,恶风振寒。
5、治疗
救俯仰→宣肺利气,排除痰液,通畅气道。
巨阳引→祛除表邪,通利经气。
6、预后
(1)体质
精者三日,中年者五日,不精者七日。
(2)能否及时排痰
痰出邪去则正安。
痰阻气道,化脓伤肺,预后不佳。
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实例 5
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