文档介绍：Company Logo
从《张琪肾病医案精选》谈整理名老中医医案的体会
黑龙江省中医药科学院
2014年12月20日
Company Logo
整理医案的前期准备
医案的体例要明确
按语要画龙点睛、突出精髓
医论是医者独到的学术见解
病例采集、整理方面的体会
与名老中医进行访谈
Company Logo
医案是医生在临床辩证施治过程中的记实,是保存、查验、解析和研究具体诊疗活动的档案,同时承载着宝贵的中医理论资源,是理论与实践相结合的重要资料。
Company Logo
医案是记录中医临证诊疗全过程和诊疗结果的文本,包括初诊、复诊的四诊资料、证候演变、辨证论治、处方用药、护理、医嘱、预后的记录,即诊疗的理、法、方、药综合运用的整体表述。它不仅是医疗活动的真实记述,而且还反映了医家的临床经验及思维活动。由于医家所处时代不同, 个人经历、学识、爱好和修养等各异,因此历代医案的数量、形式、体裁、风格和内容等亦在不断变化中。
Company Logo
我国现存最早且记录完整的医案是西汉医家淳于意的《诊籍》。
我国现存最早的医案专著是宋代许叔微的《伤寒九十论》。
明代医案数量种类大增,并开始了对医案的研究,出现了我国第一部医案类书《名医类案》,也是第一部研究古代医案的专著。
Company Logo
当今传承名老中医的临床经验是继承发扬中医药学术、促进中医药事业发展的重要步骤。名老中医医案是其临床经验和学术思想的载体,我们应积极地去采访、收集、发掘和整理,将其更好地传承。
Company Logo
一、整理医案的前期准备
了解名老中医成才之路,研读名老中医著作、论文、笔记,系统了解其对临床常见病及疑难杂病的见解及用药规律,探求其中蕴含的学术思想是更好研究、整理名老中医医案的准备。
Company Logo
张琪教授是我国著名的中医学家,2009年获中国首届“国医大师”称号。他精通仲景学说,对金元四大家及明清著名医家的研究有很深造诣,对中西汇通学派亦多涉猎,探索至深。其主要学术思想有“辨证抓主证理论”、“强调脏腑辨证、重视调补脾胃”“重视辨证辨病相结合”“重视气血理论、善用活血化瘀法治疗各种病证”“善用益气养阴法治疗内科疾病”“从脾胃论治慢性肾脏病”等。
Company Logo
张琪教授行医70年,学术造诣深邃,他精通中医内科、妇科、儿科,尤擅中医肾病、肝病、心病、脾胃病、风湿病、湿热病、消渴病等疑难重症,临床疗效卓著,独具特色。他已经编写《临床经验集》、《张琪临证经验荟要》和《张琪临证经验辑要等书,这些书包含治疗多种内科疑难杂症的学术思想及临床经验,有少量的医案举例,没有专病的医案专著。
自六十年代起,他把肾病的治疗与研究作为主攻方向,经过多年的临床,积累了较丰富的临床经验,先后总结出一整套独具特色、行之有效的理法方药。由于从事治疗慢性肾脏疾病多年,深感为难治之症,需要长期治疗,若不积极治疗终会透析或肾移植。
Company Logo