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北京市原东城区乙型病毒性肝炎病毒母婴传播阻断效果评估·论著··张海艳周艳丽赵丽英徐文彩赵楠【摘要】刈榻湍后的感染率ァ=..目的分析和评价北京市原东城区乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果及影响因素,探讨科学有效的阻断方法,为制定预防乙肝母婴传播措施提供科学依据。方法通过现况调查方式,调查原东城区在册登记的母亲乙肝阳性儿童的免疫接种情况、母亲感染情况、分娩方式、喂养方式等信息,并进行乙肝感染指标及保护性抗体的血清学检测,评价乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的免疫效果,分析各种因素对阻断效果的影响。结果儿童耍腋胃腥韭.%,疫苗保护率为.%。接种血源型疫苗后的感染率.%,接种基因工程乙肝疫苗=崧郾本┦性ǔ乔扇∫腋文赣ごúプ瓒洗胧┬Ч灾盖籽粜远腋胃腥韭室呀抵两系退剑换疫苗取代血源疫苗后,保护率显著提高。乙肝疫苗和联合免疫对提高疫苗保护率效果不显著;母亲感染状况是影响母婴传播阻断效果的重要因素,单阳母亲的母婴传播阻断效果优于双阳母亲;原东城区母亲阳性儿童保持了较高的抗体阳转率和抗体滴度水平。【关键词】病毒性肝炎,乙型;乙型肝炎疫苗;乙肝免疫球蛋白;母婴传播;免疫效果猚,,,【】首都公共卫生年碌卷第贑中图分类号:.文献标识码:文章编号:———此次现况调查母亲粜缘琙猯琙·,琣.,,瓾,作者单位:,北京市东城区疾病预防控制中心·,·。猻瑃甋——.————甊
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肝人,感染率ァ6卟钜煳尥臣蒲б庖,∥率.%,二者差异有统计学意义,【病毒性肝炎是一种发病率高、感染力强、严重危害人类的传染病,其中以乙型肝炎危害性最大¨。。慢性乙肝病毒感染约有%~%是通过母婴传播发生的虼耍扇∽瓒夏赣ごúサ挠行Т胧┒月砸肝的控制有重要意义,预防控制乙肝母婴传播是控制乙肝的关键。现通过对年以来北京市原东城区母亲乙肝表面抗原粜远腋我呙缑庖咝果的评价,以及采取加强免疫措施后的儿童血清学检测结果分析,探讨更加科学的阻断方法和加强免疫方案,对建立和完善该群体的更科学、更规范乙肝母婴传播阻断策略和加强免疫措施,以及实际工作都有着借鉴和指导意义。柿嫌敕椒研究对象的确定~年期间出生的原东城区预防保健科登记并随访的、母亲乙肝性且完成乙肝疫苗或乙肝疫苗联合高效价免疫球蛋白免疫的儿童。研究方法通过现况及血清学研究,分析和评价现行乙肝疫苗免疫策略下,母亲粜远源疫苗或基因疫苗以及联合免疫后的阻断效果;分析母亲感染状况、分娩方式、喂养方式等因素对阻断效果的影响。统计学方法此次调查采用软件建立调查数据库,数据管理人员严格按照双录入的要求统一录入,录入完成后随机抽取%调查表进行录入质量检查数据经核对无误后进入分析阶段。使用/.砑宰柿辖蟹治觥6月实募煅椋用检验;对抗体滴度的检验,采用煅椤7治龅闹标:糇B省几何平均滴度、乙肝感染指标阳性率、保护率等指标。基本情况描述此次现况调查的母亲性儿童耍员鸨壤咏:炅ピ以下。约%的母亲为双阳。母亲粜远腋胃腥厩榭龇治此次调查疕阳性人,阳性率ィ粜耍粜月.%;乙肝感染者人,感染率ァR腋我呙绫;ぢ饰ァQG灞护性抗体难糇Bァ4舜蔚鞑槎中,接种血源疫苗的人,乙肝感染者人,,乙肝感染者人,感染率%。接种血源疫苗的儿童乙肝感染率明显高于接种基因疫苗儿童的乙肝感染率,QT匆呙绫;ぢィ