文档介绍：安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2012 ;47(5) · 551·
May
超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值
郭宁,王玲,黄猛,张超学,程皓
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摘要目的探讨产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病率<100 / ,均由高年资主任医师检查。孕妇
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中的应用价值。方法采用七切面顺序分段法对6 129例胎取仰卧位,必要时侧卧位,先行产科方面常规检查和
儿(其中2 022例有筛查高危因素) 进行心脏检查,先天性心测量,然后采用七切面顺序分段法并同时叠加彩色
脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照,并对
多普勒血流显像( ) 检查胎儿心脏:①上腹部
筛查的 11 个高危因素进行分析,20 例胎儿脐血或羊水进行 CDFI
横切确定腹腔脏器、脊柱、下腔静脉、腹主动脉的排
染色体检查。结果超声筛查出 101 例胎儿(其中 64 例有
列关系,判断心房位置;②心尖或胸骨旁四腔心切
筛查高危因素) 先天性心脏结构异常( 不包括心律失常),
面( ),确定心室位置、房室大小,心房与心室连
100 例获得随访,误诊房间隔缺损 2 例,11 个高危因素中有 FCV
10 个是筛查胎儿先天性心脏病的独立危险因素( <0畅05), 接;③左、右心室流出道切面( ),观察心室与
P VOTV
8 例染色体异常,以 18-三体多见。结论超声心动图是诊大动脉的连接关系;④大动脉短轴切面,包括头侧
断胎儿(尤其是有筛查高危因素的胎儿)先天性心脏病比较倾斜显示三血管-气管切面(3 ),观察胎儿大动
VT
准确和安全的影像学方法,并为染色体检查提供依据。脉的排列和发育情况;⑤动脉导管弓;⑥主动脉
关键词超声多普勒成像诊断;先天性心脏病;胎儿;产前诊弓;⑦腔静脉长轴切面,观察腔静脉与右房的连接
断关系。
中图分类号 ; ;
R R R 尸体解剖或追踪随访产前超声诊断为
文献标识码文章编号 1000 -1492(2012)05 -0551 -04 CHD
A 的胎儿,其父母自愿选择引产行尸体解剖,或继续妊
娠行产后超声心动图检查。
先天性心脏病( , )
congenital heart disease[1] CHD 染色体核型分析产前超声诊断为的胎
简称先心病,胎儿期发病率高达 4% ~10% ,严重 CHD
儿,孕妇在知情同意的情况下,在超声引导下对 20
影响出生人口质量。超声是目前诊断胎儿心脏先天
[2] 例孕妇行羊膜腔穿刺术(16 ~24 周)或脐带穿刺术
性畸形的首选方法。本研究采用七切面顺序分
( >24 周),获得羊水或脐血按常规细胞培养、染色
段进行产前胎儿心脏畸形筛查,并对检查结果进行
体制备、显带及染色体核型分析。
分析。 G
统计学处理数据采用 17畅0 对有筛查
SPSS
1 材料与方法高危因素的胎儿进行单因素和多因素非条件-
Logis
回归分析。
病例资料进行产前超声检查的6 129 例孕 tic
妇,年龄 18 ~45(24畅5 ±4畅8)岁,孕 14 ~40(24畅0 ±