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输尿管结石患者的护理查房.ppt

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输尿管结石患者的护理查房.ppt

上传人:1017848967 2019/1/27 文件大小:4.05 MB

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文档介绍

文档介绍:目录主要内容患者基本资料1疾病相关知识介绍2主要护理诊断\问题3护理措施及效果评价4患者基本资料基本资料:38床,刘飚男性,44岁,已婚,公务员,浙江人,主诉:左侧腰痛腰酸1年入院体格检查:一般情况脉搏:98次/分呼吸:19次/分血压:123/79mmHg体温:37℃,体重::175cm,意识:清晰体位:自主面容:安详合作:合作皮肤和粘膜: 色泽:无殊水肿:未见皮疹:未见出血:未见现病史:患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛,疼痛较剧烈,无发热头痛,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,立即于当地医院就诊,CT检查示左肾结石,建议手术治疗,患者拒绝,予输液治疗(具体不详)后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存在,多于久坐或久站后出现,无腰痛,无发热寒战,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石()伴左肾积水(中重度),左肾结石(),建议手术治疗,患者遂至我院,查CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石。患者目前感左侧腰酸,无发热寒战,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等不适,为求进一步手术治疗,门诊拟“输尿管结石”收住入科。既往史既往史(PastHistory):患者既往有慢性乙肝2年余,未经治疗;否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”、“肝炎”、“肺结核”等病史,否认重大手术外伤史,否认中毒、输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史随当地进行。辅助检查辅助检查:2015-04-28浙一医院泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石()伴左肾积水(中重度),左肾结石();2015-05-02我院CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石。诊断及治疗术前诊断: 左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石 术后诊断: 左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石手术名称: 左侧腹腔镜下左输尿管切开取石+双J管置入术麻醉方式: 气管插管全身麻醉定义病理生理辅助检查治疗原则临床表现一、疾病相关知识介绍输尿管结石发病因素病理生理1)三个生理系狭窄①肾盂输尿管移行处②输尿管越过髂血管处③输尿管膀胱壁段泌尿系结石病因(1)流行病学因素①性别和年龄:男女为3:1,男性易患感染性结石。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发产生膀胱结石。②种族:有色人种比白人患尿石症的少。③职业:高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。④地理环境和气候:在我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病,而在北方只占10%~15%。