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骶骨包虫病的临床诊断及治疗分析.pdf

文档介绍

文档介绍:中国修复重建外科杂志2011年4月第25卷第4期·447·
骶骨包虫病的临床诊断及治疗分析
张建军 宋兴华 谢纪宝 折胜利 侯国柱 陈江涛
【摘 要】  目的 探讨骶骨包虫病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。 方法 回顾分析 1999 年 7 月-
2010 年 8 月收治的 14 例骶骨包虫病患者临床资料。男 6 例,女 8 例;年龄 16 ~ 58 岁,平均 岁。病程 6 个月~ 11 年,
中位病程 年。其中 12 例来自畜牧区或有明显犬、羊密切接触史;12 例有肺包虫或肝包虫病病史。主要临床症状为腰
骶部及双下肢疼痛,一侧或双侧下肢及会阴部感觉减退,逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍、排尿无力等神经损害表
现。影像学检查示多囊性骨质破坏。10 例行包虫囊液皮内 Casoni 试验,其中 8 例呈阳性,2 例呈阴性;4 例行包虫病 8  项
免疫血清学检查均为阳性。所有患者彻底清除病灶后,采用自体骨、同种异体骨、人工骨或骨水泥修复缺损。术后常规
使用阿苯达唑,持续 3 个月预防复发。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后 14 例均获随访,随访时
间 6  个月~ 11 年,中位时间 年,患者术前临床症状均缓解。8 例于术后 6 个月~ 3 年复发,其中 5 例行 3 次清创手术,
1  例行 5 次清创手术,2 例行病灶边缘切除联合高速磨钻清理;术后未见复发,症状均不同程度缓解。患者术后均未出现
包虫病局部种植或远处播散。 结论 骶骨包虫病临床症状不典型,易误诊、漏诊,结合 MRI 检查有助于骶骨包虫病的诊
断,血清学检查是诊断骶骨包虫病的主要方法,手术是最主要的治疗方 法。
【关键词】  包虫病  骶骨  诊断  治疗
DIAGNOSIS AND TREATMENT OF SACRUM OSIS DISEASE/ZHANG Jianjun, SONG Xinghua, XIE
Jibao, SHE Shengli, HOU Guozhu, CHEN Jiangtao. Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical
University, Urumqi Xinjiang, 830054, . Corresponding author: SONG Xinghua, E-mail: songxinghua19@
【Abstract】 Objective  To study the clinical characteristics of sacrum osis disease so as to provide a basis
for its diagnosis and treatment.  Methods  Between July 1999 and August 2010, 14 cases of sacrum osis disease were
treated and the clinical data were analysed retrospectively. There were 6