文档介绍：讲授主要内容概述病因和发病机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓主要表现为无痛性的淋巴结肿大,可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状淋巴瘤是一组高度异质性的疾病,不同亚型的淋巴瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后有很大的差异概述淋巴组织的构成淋巴组织是血液系统的一部分;也是免疫系统的组成之一。淋巴器官:胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏、扁桃体淋巴样组织:由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、网状结缔组织构成,分布于体内各处。~,居恶性肿瘤的第11位(中国),占全部肿瘤的4%(美国)。每年以3%~5%的速度增加。淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下列因素有密切关系感染因素:病毒感染如EBV、HTLV、HIV细菌感染如幽门螺旋杆菌免疫因素:宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有较高程度的相关性理化因素环境污染病因和发病机制淋巴瘤从组织病理学上主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)两大类比较两类淋巴瘤的细胞学来源,病变部位,临床表现,染色体易位和治愈的可能性等,提示HL和NHL是两类不同的肿瘤病理历史回顾1、1893年Dreschfeld和Kundrat:霍奇金病和淋巴肉瘤2、1942年Gall和Mallory:六型3、1949年Jackson和Parker:四型4、1966年Rappaport分类:五型5、1974年Dorfman分类:10型6、分类:10型7、1974—1992年Kiel分类:B、T8、1975、1976年Lukes和Collins分类:B、T9、1976年WHO分类:10、1978年英国淋巴瘤分类11、1979年日本淋巴瘤分类12、1982年工作方案(WF):低度、中度、、1994年修订的欧美分类(REAL)14、2001年WHO分类15、2008年WHO分类15、我国的分类:郑州分类(77年)、洛阳分类(79年)、上海分类(82年)、北京分类(83年)、成都分类(85年)、遵义分类(99年)LymphomaHodgkinLymphomaNonHodgkinLymphoma(NHL)HDNHLBasedonthehistologicalrecognitionoftheReed--斯细胞(Reed-Sternberg)HL是一种独特的淋巴瘤类型,其瘤细胞的成分复杂,多呈肉芽肿改变,目前采用Rye会议方法分型霍奇金淋巴瘤分型(,2006年)经典型霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型结节状淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤