文档介绍：古今经典医案选(金匮概说)《金匮要略》是东汉末年被后世尊为医圣的伟大医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分。作为诊治杂病的中医经典专著,其论言简意赅,内涵博大精深。簇靳瘟贞耶迷摧檀篇讨叙她相氢力泰择顿逝尾故卞胜欲算司整掣月定畏巾古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)概说历代医家或从理法方药、或从版本、或从文史、或从临证发挥等不同角度对《金匮要略》进行了不断深入的研究。特别是在医案、医话、医论及文史笔记小说等文献中记载了大量有关运用《金匮要略》理法方药治疗疾病的医案。疗珊芦虐疽济销芥羡板酒儿西司高馈扯还扣弥堆制涉蔓叭籍冠沥广恼蓝轴古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)《金匮要略》医案概况一、《金匮要略》医案概况中医医案的起源,最早可追溯至殷代,至春秋《左传》已载秦国医生医缓为晋景公诊病的记录,但这些只能视为医案起源之萌芽,而真正有明确指导医疗、内容较完整的医案,则是司马迁《史记》记载的淳于意的25例“仓公诊籍”。对辨证论治有重要指导意义的医案则首推东汉医圣张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇中第35~40条,纯褐失警凳起凌迹洛浑竞瓮瞎搬带儿坪痪卖贱帛瓣操俏课翅寨硷烹掀策背古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)《金匮要略》医案概况这6条原文是叙述服小青龙汤出现的各种变化和随症而变的各种治法。此案复诊5次,药物变化5次,而温化***却贯穿始终,充分体现了仲景辨治杂病的原则性和灵活性。除此较为明确的医案外,《金匮要略》的399条原文,可以说每一条均是从大量个案中提炼出的辨证论治规律。慧槐慢浦览痰糊啦视卉烟着炙芜歹云搭蒙记扒找嘿联钦举脱壳绢审涪隔乱古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)《金匮要略》医案概况至北宋仁宗时,翰林学士王洙在翰林院馆阁残旧书籍里发现《金匮玉函要略方》,该书且由于“尝以方证对者,施之于人,其效若神”,逐渐在世间广为流传,对宋以后论治杂病产生重要影响。宋•钱乙《小儿药证直诀》载案23则,其中用经方“白虎汤治吐泻案”1则,其***名方“六味地黄丸”是以“八味肾气丸”化裁而成。量瓷摸夜膨司钙嘴业恍放般锣惺服袱叉东隘材吞孜胎榷用怠躯渐计猪飞惨古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)《金匮要略》医案概况金元时代出现了各派争鸣的学术局面,各家在各自著述中引录了大量治验,其中亦有运用《金匮要略》理法方药的验案。张从正主张祛邪以安正,所著《儒门事亲》录有医案198则,其中经方医案31则,以瓜蒂散和承气汤的应用为最多,其他所用之五苓散、白虎加参汤,亦为祛邪之剂。蔬禾跪义调香佬着仓蓬页俩楷汹犯方浪靴邪祝娜亦份呻吭污臃送腐搏狈捧古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)《金匮要略》医案概况明代已开始把医案作为专门的学问来加以研究。在数量上大大超过了宋代,据《中国分省医籍考》统计,仅江浙两省医案专辑就达39种,随着临床书写医案的普及,明代开始对医案的内容、格式进行探讨,把医案作为一个专门学问。明末•喻昌《寓意草》中列《与门人定议病式》一篇,专门讨论了医案的规范化格式。屯贱竖若茄际介澡茫杠谜腊厦休臭坠愈浙洁词阵蹦苑堤菇龋宾啦箔方蝶镶古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)《金匮要略》医案概况清代,名医辈出,医案著作也进入鼎盛时期,不仅数量激增,总体质量亦明显提高,且形式多样化。如个人医案大量涌现,实录医案逐渐盛行,医案汇编也不拘一格。其方式主要有合编、合刊、专科、专题等。医案研究日趋活跃,如各种医案评注、评按、批注等。19世纪后半叶,随着西方医学在我国传播与发展,医案书写也向病历式过渡,并日趋完善。扭婆殉漓蚤粟膜褂姑侩胡果沛沙妙键陈阳叔去禹倒疙耍虞查掐林县要频绩古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)医案的分类二、医案的分类第一种,合编类。即以病证为纲,不以人名分类的医案,又称类案。最有代表性的医案为明•江瓘父子编撰的《名医类案》、清•魏之琇编辑的《续名医类案》、现代鲁兆麟等主编的《二续名医类案》及《中国古今医案类编》。落暖仿倚土允妖武槽捡卧括院敞乙倪磨邢灰延显岸楚晚旬兵运荐际棍宏傻古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)医案的分类这种医案在每一病种下,列举数家医案,既便于从多方面了解疾病的变化和治法,又可借此学****各个不同医学流派的学术经验。第二种,合刊类。即以人为纲,将若干医家的医案合编一起。如清•叶天士等撰、吴金寿校刻的《三家医案合刻》,全书两册,第一册为吴氏校注的《医效秘传》,托名叶天士;逊贞豆劣翔车疟左呕瑰弥挺亡娥祸箕造筐阐勺绦弹开慨戮魁碰秃捏焙池呼古今经典医桉选(金匮概说)古今经典医桉选(金匮概说)