文档介绍：疼痛诊疗徐医附属淮安医院麻醉教研室徐顺才疼痛:临床常见症状患者就诊的主要主诉之一,占门诊10%传统观点:“忍痛”是美德无知愚昧的象征疼痛诊疗学:现代麻醉学的重要组成部分消除疼痛是基本的人权!Painreliefisabasichumanright!疼痛是第五生命体征!Painisthefifthvitalsign!“Byanyreasonablecode,freedomfrompainshouldbeabasichumanright,limitedonlybyourknowledgetoachieveit...” LiebeskindJC&MelzackR1987理念的共识: “疼痛-第五生命体征”疼痛管理新标准:疼痛评价、治疗在临床具有优先地位疼痛作为第5生命体征,与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义病人具有足够的权利要求重视其疼痛的诊治美国医疗机构评审联合委员会JamesCampell,美一、疼痛的定义由于机体实际存在或潜在的组织损伤所引起的或相关联的不愉快感觉和情感体验机体在受到伤害刺激时不仅感觉疼痛,同时往往伴有情绪的变化,表现为一系列的躯体运动性反应和自主神经内脏性反应优点:疼痛一方面引起机体的防御性反应,具有避免机体受到伤害的保护作用缺点:疼痛常伴有组织细胞的损伤和对机体造成不良影响,又使病人的肉体和精神遭受痛苦,剧烈的或长期的疼痛常常使病人难以忍受治疗和消除疼痛,解除病人痛苦任务:正确诊断和有效治疗各种疼痛病人、及时缓解病人痛苦并不断总结经验、进行科学研究、改进治疗方法提高治疗效果二、疼痛诊疗学的任务和范围范围1、慢性疼痛性疾病2、神经病理性疼痛3、血管源性疼痛4、内脏性疼痛5、全身性疼痛6、创伤后疼痛7、不定陈诉综合征8、某些非疼痛性疾病9、癌性疼痛10、术后镇痛11、分娩镇痛(一)根据疼痛部位分类浅表痛:外周神经痛,疼痛程度强烈,定位清楚,一般呈局限性深部痛:自主神经性痛,疼痛性质可表现为钝痛、牵涉痛、移动痛、绞痛,疼痛定位不明确,S病变或功能失调引起的疼痛,疼痛一般较强烈、持久、难以忍受三、疼痛的分类(二)根据疼痛原因分类炎症性痛:生物源性炎症、化学源性炎症神经病理性痛:神经系统的病变和损害癌痛:癌肿侵犯或压迫神经