心脏检查-视触叩诊.ppt

文档介绍：心脏检查诊断教研室郝彩玲纵隔分区:1上纵隔2前纵隔3中纵隔4后纵隔注意事项环境安静、光线、温度适宜仰卧位或坐位(左侧卧位或前倾坐位)充分袒露胸部视诊一、心前区隆起(骨骼)心前区饱满(软组织)二、心尖搏动三、心前区异常搏动二、心尖搏动左室收缩时,心尖向前冲击前胸壁,-,-、体位2、深呼吸3、体型(胖瘦、小儿、妊娠)心脏原因:左室大、右室大、右位心心外原因:肺或胸膜病变、腹部病变增强:胸壁薄、运动减弱:胸壁厚增强:左室肥大、代谢增强减弱:心肌病变、左侧液/气胸、肺气肿负性心尖搏动:粘连性心包炎生理性病理性生理性病理性2345三、心前区其他部位异常搏动部位意义胸左2肋间肺动脉扩张肺动脉高压胸骨中下段左缘右心室肥大胸右2肋间主动脉弓动脉瘤升主动脉扩张剑突下搏动右心室肥大腹主动脉瘤23452345触诊一、心尖搏动及心前区搏动二、震颤三、心包摩擦感抬举性心尖搏动左室肥大心搏强有力停留片刻胸骨中、下段左缘处明显收缩期明显坐位前倾或呼气末明显产生机制