妊娠滋养细胞疾病.ppt

文档介绍：妊娠滋养细胞疾病Gestational trophoblastic disease GTD
定义 GTD 是一组由胎盘绒毛的滋养细胞发生的疾病,包括: * 葡萄胎 hydatidiform mole * 侵蚀性葡萄胎 invasive mole * 绒毛膜癌 choriocarcinoma * 胎盘部位滋养细胞肿瘤 placental site trophoblastic tumor,PSTT
妊娠滋养细胞疾病(Gestational trophoblastic disease, GTD)妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor, GTT)
胚胎足月分娩
流产
葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌
葡萄胎  (hydatidiform mole)
定义 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛水肿变性成为水泡并相连成串形如葡萄,又称水泡状胎块。  完全性葡萄胎占绝大多数 部分性葡萄胎很少转化为恶性
发生率
1、东南亚国家 1/300 ~ 500 次妊娠  我国(1987) 1/1238 次妊娠  欧美国家 1/2000 ~ 2500次妊娠
2、有葡萄胎病史者,1% ~ 3%可再
度发生葡萄胎。
发病的相关因素 1、年龄﹤20岁及﹥40岁者发病率明显增高2、营养不良学说3、种族因素4、细胞遗传学说
完全性葡萄胎染色体核型为二倍体 90%为46,XX;少数为46,XY。 染色体基因完全由父系而来。 空卵受精、双精子受精
部分性葡萄胎核型多为三倍体, 80%为69,XXY;少数为69,XXX
或69,XYY
病理 一、大体观成串大小不等的水泡, 直径数毫米至数厘米,壁薄,透亮。  完全性葡萄胎 部分性葡萄胎