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上传人:bodkd 2019/1/28 文件大小:1.55 MB

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文档介绍

文档介绍:2016中国***CAP 诊断和治疗指南我国CAP指南更新背景呼吸道感染是临床最常见的感染之一CAP是最常见的呼吸道感染之一众多因素导致CAP患者构成及流行病学发生显著改变现状变迁我国人口结构老龄化老年CAP患者常存在误吸抗菌药物广泛应用合并其他疾病的比率增高支原体、衣原体等非典型病原体检出手段改进吸入性肺炎患者逐年增多细菌耐药率逐年增加非典型病原体检出率逐年增加我国CAP指南更新主要内容定义社区获得性肺炎(CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,:住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症HAP:住院48小时以后出现的肺部炎症CAP与HAP的发生率:7-8:1第一步:判断CAP诊断是否成立 明确区分感染和非感染判断CAP诊断是否成立,对于临床疑似CAP患者,要注意与肺结核等特殊感染以及非感染病因进行鉴别非感染性肺疾病非感染性肺间质性疾病肺嗜酸性粒细胞浸润症肺血管炎肺不张肺栓塞肺水肿肺部肿瘤第二步:评估CAP病情严重程度 选择治疗场所新指南建议使用CURB-65评分判断CAP患者是否需要住院治疗