文档介绍：指导教师签名:暝当塾蛰翌期:塑堕:中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:日期:本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国校可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩,以采用影印、缩印或其他手段保存论文。≥秒.、彳日
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机械通气早产儿支气管肺发育不良的高危因素分析目的方法结果结论关键词·中文论著摘要·分析机械通气早产儿支气管肺发育不良⑸母呶R蛩亍回顾分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科从年乱月于治疗的胎龄艿募ǖ统錾逯囟例的临床资料。有机械通气治疗史的例,其中有例诊断为,余例为荁组对两组临床资料进行对照研究。榛级奶チ浼俺錾逯鼐戏荁组低,有胎膜早破史及合并新生儿呼吸窘迫综合征⒉蟾腥尽⒂τ镁猜鲇Q奔涑ぃ喜⒍龅脊未闭連组较对照组明显增高,,,平均气道压力礁龊粑问喜钜煳尴灾,⑸蟾腥尽⒒械通气时间、机械通气最高氧浓度为发生亩懒⑽O找蛩亍缩短机械通气时间及降低机械通气最高氧浓度是预防⑸闹匾4施,预防姆⑸涂刂品尾糠锤锤腥臼窃し繠的关键。支气管肺发育不良:机械通气;早产儿
,·英文论著摘要·—琣;.,.籔ⅱ鬷甌猳琾琍,—甋—
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了新的认识,并日益成为人们关注的问题。本文就对⋯⋯机械通气早产儿支气管肺发育不良的高危因素分析材料与方法一、研究对象二、研究方法·论文·瓸的诊断标准刖支气管肺发育不良常见于早产儿,特别是超低和极低出生体重儿,由于长时间吸入高浓度氧、高压力的机械通气或感染而导致的慢性肺部疾病。近年来,随着早产儿存活率不断的提高,⒉÷室苍谥鹉增加。最新研究表明,姆⒉÷%,约占%,.颊ィ约占¨。存活者因肺泡发育抑制和肺间质纤维化而导致严重的肺功能障碍。随着早产儿芯康牟欢仙钊牒徒展,对亩ㄒ濉⒉±怼⒉∫颉⒎⒉』,探讨发生的高危因素。.我院收治胎龄堋⒊錾逯克并存活天以上的早产儿共チ湓周,平均周,出生体重克,平均克。,平均出生体重士克。非6哉兆椋骄チ..埽骄生体重恕蟊
三、统计学处理结果治龇椒ḿ澳谌俅仓瘟年美国国家儿童保健及人类发展研究院菽┐卧戮笤辛ㄒ辶薆的诊断标准:早产低出生体重儿,有或无机械通气治疗史,吸氧时间≥天或到纠正胎龄周仍需要氧疗,伴有持续性或进行性呼吸功能不全及肺部典型弑硐双肺纹理增强,透过度减低,呈毛玻璃样,局限性肺气肿或囊腔样改变】。采用回顾性分析研究出生时资料:胎龄,出生体重,性别,有无胎膜早破及窒息史。出生后资料:是否合并新生几呼吸窘迫综合征伪砻婊钚晕镏应用,静脉营养应用时间,生后有无合并感染及动脉导管未闭芪跏奔洹机械通气资料:吸气峰压羝┱骄姥沽,机械通气时间,机械通气最高氧浓度。采用美国,呼吸机,美国机。选取上机过程中最高参数值。临床上对于胎龄埽逯克的患儿根据实际情况尽早∈内≡裼τ梅伪砻婊钚晕镏剩菅F浠髡粑问≡绯坊笱≡裥应用鼻塞持续气流正压通气鸾ス傻酵氛治跫暗土髁课酰捎允许性高碳酸血症及低氧血症;根据药敏及经验性用药选择有效的抗生素;适当限制液体量,提供充足的热卡,通常应用鼻饲或十二指肠喂养,禁食者用全胃肠道外静脉营养;对于机械通气时间较长者,应用地塞米松治疗,同时给予雾化吸入地塞米松;反复出现呼吸暂停者给予氨茶碱;贫血者给予输红细胞悬液。合并动脉导管开放者,给予口服布洛芬,并行心脏彩超检查。数据资料用縮表示,组间比较单因素分析采用煅榧癤煅椋嘁蛩胤治采用回归分析,以2钜煜灾裕惺莶捎肧统计软件包处理。
孽而五孚旦≯一—.—呈锼荏萌俭::————————————————————————:——————————一一、————————————————————————————一一。合并呦表粑瘟圃绮鵅组与非槌錾弊柿媳冉高危因素胎龄出生体重性别胎膜早破史/窒息史应用/畂合并感染合并%总吸氧时间静脉营养机械通气时间..机械通气最高氧浓度/—/./畂.:...·...。.··一—————————————————————————————————————一....
二、发病因素多元回归分