现场调解协议书.doc

文档介绍：现场调解协议书编号: 违反治安管理行为人性别年龄,身份证件及号码工作单位及职业家庭住址联系方式被侵害人性别年龄身份证件及号码工作单位及职业家庭住址联系方式主要事实:当事人调解要求:责任承担及理由:调解情况:经调解,双方自愿达成如下协议:本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。违反治安管理行为人(签名):被侵害人(签名):调解民警:(安安物业印章)年月日经调解