文档介绍：全面预算管理在医院财务内控中的运用摘要:在医院的管理中,全面预算管理是一个重要的手段,不仅能实现资源的优化配置,还能对风险进行预防,增加医院的经济效益。本文介绍了医院预算管理的现状,完善了医院预算的系统化管理,并且,提出了全面预算管理的建议。下载论文网/3/ 关键词:医院;全面预算管理;财务;内控;运用对于医院预算来说,其任务是掌管每个年度的发展情况,在年初进行编制,对出财务收支计划进行制定。大概有两个主要的工作,一是收入预算,二是支出预算。医院对事业进行规划,对资源进行优化配置的过程中,都离不开预算管理,它可以让医院的绩效考核更加的科学、精?、专业,是重要的管理手段。另外,在《医院财务制度》中,也明确要求了医院要进行预算管理,监控预算的全过程,使预算管理的制度更完善,并且,全面的执行该制度,综合的分析预算结果,从而实现医院的改革,提高医院内部的管理水平。一、医院预算管理的现状(一)部门预算是医院预算管理的基础在医院的内控中,预算管理的应用是必须存在的,在本质上来看,它是一项传统的工作,是财政部门的工作性内容,主要实现医院的收支平衡,为上级部门的统计提供数据,比如:卫生局,或者财政局,可以说非不是只存在于医院的内部控制中及管理中。(二)医院的预算管理思路需要调整(1)在医院中,主要目标是以收定支,实现开源节流,这也是财务管理的原则,目前,医院预算未能进行宏观预算,这就在客观上,增加了资金流动的风险。(2)在医院中,未能对往来款的预算进行管理,事实上,医院的经济活动十分复杂,不管是住院预付款、采购、结算,还是医疗保险,以及房屋的改造、建设等,都包含了往来款项的管理,部分医院的应付款项高达上亿元。(3)医院基本未能构建采购预算,使库存的药品、耗材等管理都具有一定的不足之处。对于药品的成本来说,大约占医院总成本35%左右,大部分的医院都未能像企业那样,对库存进行限额管理,而且,在材料采购上,也未能对内部进行严格的控制。(4)在大部分的医院中,责任预算是缺失的,一般情况,只是在部门预算的结构下,对预算费用进行了编制,编制的等级只是达到了院级预算的层面,并没有分解在部门以及科室中,使部门、科室的约束力是不足的,从而医院在责任认定、考核中,很难结合医护人员、科室业务的情况,所以,不能实现预算收支平衡的目标。(三)医院预算编制的方式需要改变基于行政事业单位的预算模式,在编制预算时,医院常常运用基数法,也就是结合基期数据,本单位业务的动态,以此来掌握预算的收支情况。但是,对于该预算编制模式,其缺点是弹性小,灵活性也较差,不管是收入,或者支出,基数基本都是增加的。客观上,在医院的收支、投资方面,其变化是没有规律的,所以,要调整该种编制的方法。此外,有的医院、部门经常使用过去的数据,将其当作编制未来预算的标准,提高了预算支出的指标。(四)实施中的问题(1)从整体上来说,预算工作的精细化相对较低,还需要进一步提高管理的水平,而且,在实际的实施的中,在预算方面的约束效果也有待提升。据统计,在2015年,医院支出的人力成本比上一年增加了17%,由于养老金的变化,职工年金的一些政策,上级部门做出相应的调整,使实际的支出超过了预期的25%左右,假如收支结余无法达到同比例的增长,医院就会启用以前的结余,也可能透支未来的结余,在这样情况下,医院的财务会恶性循环。因此,应该将药品与耗材