文档介绍：高血压病人的护理概述高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征,是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占总高血压患者的95%以上继发性高血压在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。第一节原发性高血压病人的护理定义和分类采用1999年WHO及ISH(世界高血压联盟)关于高血压的诊断标准18岁以上成年人高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据血压增高的水平,进一步分为高血压1,2,3,级分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 <120和 <80正常高值 120~139和/或 80~89高血压: ≥140和/或 ≥901级高血压(轻度) 140~159和/或 90~992级高血压(中度) 160~179和/或 100~1093级高血压(重度) ≥180和/或 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140和 <90血压水平的定义和分类(2010年指南)流行病学不同地区、种族及年龄高血压发病率不同,%,%,%,%,高血压人口数量达到1亿6千万,目前估计达2亿,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。我国流行病学调查还显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高,但近10年来农村增长快于城市。男女***高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。病因-1一、遗传因素高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病率高达46%,约60%高血压病人可询问到有高血压家族史。二、环境因素1、膳食摄盐与高血压患病率呈直线相关;饮食中饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高属于升压因素;每天饮酒超过50g乙醇高血压发病率明显升高;钾摄入量与血压呈负相关2、社会因素脑力劳动者患病率超过体力劳动者,长期生活在噪音环境中听力敏感性减退者高血压也较多病因-2三、其他因素1、体重肥胖是血压升高的重要危险因素。BMI在20-24为正常,在24-²为超重,提示需要控制体重;BMI28kg/m²为肥胖,应减重。2、心理因素从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性大,此外与病人的性格特征也有关系3、避孕药口服避孕药可引起血压轻度升高,停药后3-6个月血压可恢复正常4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制-11、遗传学说:至少有20%~40%血压变异是由遗传决定的。双亲无、一方有、双亲均有高血压,子女发病率分别为3%、28%、46%。被认为是一种多基因疾病,多个“微效基因”的联合缺陷可能是导致高血压的基础2、钠与高血压高钠盐摄入导致血压升高常有遗传因素参与某些患者肾脏利钠作用被干扰,需要有较高的灌注压才能产生同等的利钠作用钠潴留使细胞外液容量增加,心排血量增加血管平滑肌细胞内钠水平增高,导致细胞内钙浓度升高,血管收缩反应增强,外周血管阻力升高发病机制-2肾灌注减低血容量降低低钾血症精神紧张寒冷ACE球旁细胞