文档介绍：头孢哌酮舒巴坦钠致速发型过敏性休克的护理体会头孢哌酮舒巴坦钠是一种新型广谱第三代头孢菌素类抗菌药,其抗菌谱广,杀菌力强,疗效明显,而广泛应用于临床上,但其药物毒性尚未被我们完全认识,我院于XX年6月份至XX年7月份共发生6例静脉滴注该药后引起速发性过敏性休克的病例,现报告如下:一、病历摘要患者,女,28岁,诊断为肺炎,患者即往无青霉素过敏史,遵医嘱静输生理盐水250毫升加头孢哌酮舒巴坦钠,输前给予头孢唑啉钠皮试,结果阴性,静脉滴注该液约1分钟,患者主拆手背皮肤瘙痒,即刻停用,给予苯海拉明40毫升肌注,在抽药过程中,患者即出现咽部堵塞,呼吸困难,口唇发绀,双眼上翻,很快意识丧失,四肢湿冷,血压测不到,脉博未触及,考虑为头孢哌酮舒巴坦钠速发过敏性休克所致,立即就地抢救,盐酸肾上腺素1毫克皮下注射,地塞米松10毫升肌注,遵医嘱给予呼吸兴奋药,升压,抗过敏纠正休克治疗,15分钟后患者神志转清,不断呕吐,继续上述治疗,1小时后,患者神志完全正常,全身皮肤温暖,呼吸平稳,生命体征稳定,观察24小时,患者无不适后出院。二、急救护理争取抢救时间,认真细致的护理是抢救成功的关键。,就地抢救,松解衣领,腰带,去枕平卧,头偏向一侧。.立即皮下注射盐肾上腺素1毫克,肌注地塞米松10毫克,苯海拉40毫克。.及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅吸氧2-3L/分,注意保暖。.迅速建立两组静脉通脉,保持液路通畅,给予纠正休克,抗过敏药物治疗,对症抢救。.给予心电监护,密切观察生命体征,血氧饱和度,意识尿量及皮肤颜色的变化。.心理护理。由于病情突然变化,患者家属都会出现恐慌紧张心理,在抢救的同时,应给予心理安慰,消除思想顾虑,及时与家属进行沟通,避免医疗纠纷。三、体会过敏性休克发病急骤,来势凶险,如不及时发现,采取有效救治,患者可能在数分钟死亡,通过该病例的成功抢救,体会如下:,详细询问过敏史,不仅要问青霉素过敏史,还要询问有无头抱菌素类过敏史。,告知询问过敏史的目的及重要性,不应隐瞒过敏史。.有过敏史者用药发生过敏发应的几率比无过敏史者高14倍左右[1]。第15版《新编药物学》说明有青霉素过敏者禁用头孢哌酮舒巴坦钠。.初次用药时,要密切观察意识及面色的变化,注意局部和全身反应。.有文献报道,注射用头孢哌酮舒巴坦钠不良反应涉及面广,有些在说明书中尚未提