新腮腺良性肿瘤.pptx

文档介绍：腮腺良性肿瘤Parotidbenigntumor红河州第三人民医院(红河州肿瘤医院)耳鼻咽喉头颈外科lassification治疗Treatment随访Followup疾病概述Diseasedescription腮腺良性肿瘤(Parotidbenigntumor):指来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞的良性肿瘤以多形性腺瘤居多,在颌面部比较常见,多见于浅叶,约占腮腺区肿瘤的75%本病主要以外科手术治疗为主,保护面神经不受损害,为公认标准发病原因:感染、环境及遗传因素解剖回顾Anatomicreview耳垂为中心的下颌后凹内,颈深筋膜浅层包绕以面神经为界将腺体分为深浅两叶(部),浅叶较大,覆盖于咀嚼肌后部的浅面;深叶较小上邻外耳道软骨,并绕下颌骨后缘向内延伸,,走行于嚼肌肌膜浅面的皮下组织内,在嚼肌前缘近于直角,向内穿颊肌开口于颊粘膜。导管的上下方有面神经的上下颊支伴行,是手术寻找面神经的标志。解剖回顾Anatomicreview面神经与腮腺关系分为三段:第一段指面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段,显露面神经主干可在此处进行。第二段在腮腺内。第三段为面神经五组分支从腮腺边缘走出,呈放射状分布于面部表情肌的一段。解剖回顾Anatomicreview腮腺淋巴结面部较大的淋巴结群,约20个左右。淋巴结分布:腮腺浅(腺外)和腮腺深(腺内)淋巴结。淋巴结引流至颈浅和颈深上淋巴结群。解剖回顾Anatomicreview腮腺区血管、神经动脉:颞浅动脉和颌内动脉的分支。静脉:颞浅静脉和上颌静脉与动脉伴行,在腮腺内合成面后静脉,汇入颈外静脉感觉神经:耳颞耳大神经分泌神经:副交感神经-耳神经节,交感神经-颈动脉丛。症状体征Signsandsymptoms发现腮腺区无痛性肿物生长速度较慢,伴有炎症时出现疼痛肿物性质:质地常均匀、边界清楚、活动度良好面瘫(压迫面神经),一般不出现构音含糊、口咽侧壁隆起(肿物较大)腮腺周围及颈部淋巴结肿大辅助检查SupplementaryExamination首选B型超声价廉、无创、可重复,可显示<1cm病灶显示肿瘤大小、质地、与周围关系和内部回声界限清楚、回声均质、后壁反射增强的声像图,恶性刚好相反初步定性