文档介绍：眩晕
眩晕
2017/11/13
中医内科学
学****要求
掌握眩晕的慨念
熟悉眩晕的病因病机
掌握眩晕的诊断和鉴别诊断
熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则
掌握眩晕的辨证论治
能对临床病例作出正确诊治
2017/11/13
中医内科学
恶心呕吐
头晕
目眩
2017/11/13
中医内科学
概念
眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。
------眼花
------头晕
轻------闭目可止
重------如坐车船,旋转不定,不能站立,
或伴有恶心、呕吐、汗出、面色
苍白等症状
严重----突然仆倒
眩
晕
2017/11/13
中医内科学
源流
《素问至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”----与肝有关
《灵枢卫气》“上虚则眩”----气血亏虚
元代, 朱丹溪-----无痰不作眩----痰浊
明代,张景岳------下虚作眩----肾阴虚
张介宾-----无虚不能作眩也
后代医家-----瘀血有关
2017/11/13
中医内科学
病因病机
年老体虚
肝肾阴虚阴精亏虚脑海失养
久病伤肾
素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火风阳上扰
久病失血
气虚清阳不展,血虚脑失所养
脾胃虚弱
饮食失调损伤脾胃痰浊上扰清窍
劳倦痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍脑络闭阻脑失所养
久病血瘀气血不通
眩晕
2017/11/13
中医内科学
病因
病位清窍,与肝脾肾有关
病机脑海空虚,清窍失养
清阳受扰,瘀血阻络
(风火痰虚瘀)
病性虚证多
虚
气
血
阴
阳
实
痰浊
瘀血
小结
风阳
2017/11/13
中医内科学
变证
肝风夹痰火上蒙清窍,阻滞经络
气血不足,阴阳两虚,突发气机逆乱,清窍暂闭或失养
中风
晕厥
2017/11/13
中医内科学
诊断
,视物旋转,轻者闭目即止,重则仆倒。
,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。
,逐渐加重,或反复发作。
、红细胞计数,测血压,心电图,电测听,脑诱发电位,眼震电图及颈X线摄片,经颅多普勒等检查或CT、MRI检查。
、血液病等。
2017/11/13
中医内科学
鉴别诊断
相同头晕仆倒
不同无半身不遂伴半身不遂
无不省人事有不省人事
无口眼喎斜伴口眼喎斜
无舌强语塞伴舌强语塞
眩晕
中风
2017/11/13
中医内科学