文档介绍：微创治疗前列腺癌的护理体会【关键词】前列腺癌微创治疗护理前列腺癌是老年男性生殖系统中较常见的恶性肿瘤,好发于50岁以上,其发病率在全世界以每年3%的速度迅速增长,发病率随年龄增长而递增。近年来随着科技的飞速发展和高新技术在临床的不断应用,大家一致努力地寻找更加安全、创伤更小的治疗方法,放射性粒子近距离治疗是将微型放射源(粒子)植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中,包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织,通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线,使肿瘤组织遭受最大限度的辐射损伤和破坏,而正常组织不受损或损伤微小,以达到治疗目的。现将放射微粒微创植入治疗前列腺癌的临床护理体会如下。1 临床资料一般资料本组12例,年龄58~80岁,平均72岁。术前均行直肠指诊、经直肠前列腺超声、行B超、CT、直肠指诊和前列腺穿刺活检确诊,病理结果均为中、高分化腺癌,入院时前列腺为g,平均g,无泌尿系统并发症,均无肿瘤复发或转移。治疗方法通过不同的方式将粒子准确地植入病灶组织。对各种不同肿瘤的粒子植入治疗有不同的具体方法,首先要明确肿瘤的形态、位置、大小及邻近器官、血管的关系,描绘出治疗的区域;其次要确定植入粒子的数量和位置,这取决于肿瘤的平均大小和放射源的活性强度;最后确定粒子植入的方式与方法。12例患者手术过程顺利,手术时间90~120分钟,平均100分钟。患者于术后第2~3天开始半流质饮食。术后3~6天拔除导尿管。术后住院6~10天,平均7天。随访均正常。,术前常规准备:会阴部备皮(重点阴囊根部至肛门皮肤);洗澡更衣;肠道准备;青霉素过敏试验;术前12小时禁食、水。做好心理护理,解除焦虑情绪,以满足病人的心理需求。.2心理护理放射性粒子种植治疗前,患者、护士和陪护人员应该熟悉排泄指南,术后注意观察排泄物中是否有粒子。在粒子种植治疗术前要求患者签字。由于粒子植入属新开展的前列腺癌治疗方法,患者对此缺乏了解,担心治疗效果,常有恐惧、焦虑等心理负担。可针对患者的顾虑及其接受能力,主动与患者沟通,及时向患者讲解该手术治疗方法安全、有效、可行、并发症少等优点,尤其适用于年老体弱不能耐受开放手术者,同时向患者介绍治疗效果好的成功病例,使患者通过与病友交谈,树立战胜疾病的信心,以良好的心态和稳定的情绪配合手术。此外还应耐心细致地向患者及家属解释有关术后防护知识,以及生活起居应注意的一些问题。术后护理患者术后应保留导尿管,手术后留置尿管1-2天,‰碘伏每日消毒尿道口l-2次。观察尿的颜色和尿中是否有凝块。术后1日摄X线片,主要是为了了解术中植入粒子的数目、位置情况等。一旦发现粒子,应立即放入铅罐,送核医学科处理。患者腹部放置冰块以减少疼痛、肿胀和青肿。所有这些程序完成之后,患者可以与家属团聚,鼓励饮水、进流质饮食。排便时,移去患者的导尿管。会阴部皮肤较潮湿,对放射线的耐受力较差,且因内裤摩擦,易产生严重的皮肤反应,因此术后要嘱患者穿柔软、宽大吸湿性强的棉织内裤;放疗局部避免潮湿、摩擦等物理刺激;禁用热水和肥皂擦洗;禁止涂刺激性的药物;要经常保持放射区域皮肤的清洁干燥。口服抗炎药1周。食用易消化食物,避免粪便干燥,多饮水。食物中应富含氨基酸,适量进食酸性食物,可以增加膀胱刺激症状,但不适合减少尿液流出。因此,患者应该调整自己的饮食****惯。术后2~3d