文档介绍：疑难病例讨论记录本科年月至年月疑难、危重病例讨论记录本格式及要求说明1、疑难、危重病例讨论,主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论,并认真做好记录。(1)疑难病例范围:一般是指入院3天未能确诊的患者;(2)危重病人范围:指生命体征不稳定或疗效不确切的患者。2、全科讨论主持人:要求是本科主任(副主任)或本专业副主任医师以上的专业技术人员。3、疑难、危重病例讨论时间一定要具体到分钟。4、参加讨论的人员,要求注明专业技术职称或行政职务。有院外专家参加的讨论应注明其医疗机构名称和技术职称。5、疑难、危重病例讨论记录,要求字迹工整、客观记录,每位医师发言要逐一清楚记录,并要求另起一行。6、讨论记录要求有主持人总结性的意见。患者姓名性别年龄床号住院病历号住院天数入院时间:年月日时分讨论时间:年月日时分诊断:危重病人是否上报医务部主持人(姓名、职称/职务):参加人(姓名、职称/职务):讨论记录:科室:讨论性质:疑难危重主持人总结:主持人签名:记录人签名:记录时间:年月日时分