文档介绍：新生儿黄疽的护理措施王秀萍 民和县人民医院(青海民和810800)【摘要】目的总结新生儿黄疸的护理经验。方法236例新生儿,釆取常规监测胆红素、合理喂养、光疗、处理感染灶、健康宣教等有效的护理措施。结果经过有效的治疗和合理的护理,患儿无并发症的发生,效果好。结论对新牛JL黄疽的观察、治疗、护理,有效预防胆红素脑病。【关键词】新生儿黄疽蓝光治疗护理[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1810—5734(2012)5-121-02新生儿黄疽是指新生儿时期发生的血清肭红素浓度增高,引起皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状,是新生儿发育过程的暂时现象,也是新生儿科的多发病、常见病。部分病理性黄胆可致中枢神经系统受损,引起胆红素脑病,如不及时治疗,1/2〜1/3患儿死亡,幸存者常遗留有手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍等后遗症,严重威胁着新生儿的健康和生命,倍受医护人员和患儿家属的高度重视。我们对236例新生儿,采取常规监测胆红素、合理喂养、光疗、处理感染灶、健康宣教等有效的护理措施,效果好,无并发症的发生,现报告如下。:木组236例新生儿,体重2000〜3900g,其中男116例,女120例,日龄在24h内8例,2〜7天216例,7〜14天12例。因黄疸岀现在24h或血清胆红素浓度超过205μmOl/L,均采取蓝光照射治疗。,了解黄疽程度:常见于面颈部,可涉及躯干、四肢和巩膜。有时呕吐胃内容物呈黄色,粪便多呈黄色。,有230例痊愈出院,6例好转转儿童医院进一步治疗,无一例出现并发症。,每天监测胆红素一次,密切观察皮肤颜色。新生儿黄疸基本上是由脸部开始,其颜色不太深,严重吋才会影响到身体的四肢手脚部位。如果发现身体躯干部分及膝盖以下的皮肤也出现黄疽时,应通知医生化验检査,进行必要的处理。:大力宣传正常新生儿出生后30分钟内吸吮母乳,l-2h可喂少量糖水,临床资料统计70%以上的产妇分娩后0-24h仅分泌不足5ml的乳汁[2],无法满足新生儿的按需哺乳,应提早给予小配方乳,乳量根据所需热量和婴儿耐受情况计算,遵循少量渐增的原则,每日保持8次以上。中华医学会儿科分会推荐每日10次以上 [3],以增加胃肠反射,刺激肠蠕动,促进粪便排出,冇效减少胆红素的肠肝循环,从而减轻黄疽。若婴儿出现把乳、哺养闲难、吮吸无力等情况吋应积极寻找原因,并立即通知医生,及吋治疗,防止发生核黄疽。:光照前一般先洗澡,可清洁皮肤减少感染,洗澡后不应扑粉,以免阻碍光线照射皮肤。患儿应***放于箱内,尽量暴露皮肤,使之与蓝光冇较大的接触面积,以提高疗效。因此光疗吋应使患儿四肢尽量舒展,尿布面积要小,每隔2h给患儿翻身一次,使其背部皮肤轮流照射。应剪短指甲,防止因哭闹而两手舞动,抓破皮肤。:用黑布遮盖双眼及***,防止损害视网膜及***功能。如患儿呕吐、泪水、出汗、大小便等污染应及吋清除,以免影响光疗。光疗下箱内温度应保持在32°C左右,巡冋吋注意纠正。每4h测体温一次,一般超过38°C做降温处理。喂养可在光疗吋进行,由于光疗下的小儿易哭闹、易出汁,显