文档介绍：).X线具有一定的穿透力2).被穿透的组织有密度和厚度的差异3).(荧光或摄影):透视(照光),电视透视,普通摄影(照片,平片,素片)特殊检查:体层摄影,记波摄影,高仟伏摄影,放大摄影,软X线摄影(钼靶),波长短(肉眼不可见)穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)人体正常组织结构的密度不同:高密度骨和钙化X线吸收多白影低密度脂肪和含气体的脏器(肺、鼻窦)X线吸收少黑影中等密度软骨、肌肉、体液实质脏器等X线吸收中等灰影病变组织密度与邻近组织密度不同,存在自然对比,可产生不同的病理影像。:=1000软组织=20-50水=0脂肪-90——-70空气=-,,图像层次增多,组织对比降低;提高窗位,图像变黑降低窗位,)平扫2)增强扫描3)造影扫描3*CT检查不足X线剂量(X线摄影相比)较大软组织分辨力低(与MRI相比)碘过敏患者不能做CT增强检查一般以横断面直接扫描,不能任意直接扫描三、磁共振成像MRI增强扫描,常用Gd-(MRA),时间飞跃(TOF)法*MRI临床应用:MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值*MRI绝对禁忌症:心脏起搏器,眼球内金属异物,外科手术夹、动脉夹,高烧患者*相对禁忌症:体内的金属异物,危重患者要有医师监护,怀孕3个月内,:数字减影血管造影。血管造影时,光学减影技术,消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰*应用何种检查技术;X线CTMRI胸部**骨与关节**胃肠**血管**乳腺**中枢神经系统****实质脏器***人工对比:造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的器官内或其周围间隙,产生人工对比。*自然对比:人体组织结构密度上有差别,可产生X线对比,这种自然存在的密度差别称自然对比。::用于寻找异物与定位或骨折、:1)一般包括正侧位,有些需斜位、切线位、轴位2)包括周围软组织,四肢应包括邻近一个关节3):平扫:最好双侧对照;软组织窗和骨窗并用增强:确定病变范围和性质。MRI检查方法:平扫:线圈、序列、层面等选择;增强:Gd-:有骺软骨,且未完全骨化组成::干骺端与骺之间,二者骨性联合后骺线消失临时钙化带:骺板软骨基质的钙化椎间隙椎间盘软骨板,※小儿长骨特点:有骺软骨,且未完全骨化。分为骺、骺板、干骺端及骨干几部分组成骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端完全愈合的时间都有一定的规律性,这种规律以时间来表示即是骨龄。脊柱四个生理弯曲:颈椎段前突;胸椎段后突;腰椎段前突;骶、尾骨后突;※骨基本病变表现(一)骨质疏松(六)骨内与软骨内钙化(二)骨质软化(七)骨质坏死(三)骨质破坏(八)矿物质沉积(四)骨质增生硬化(九)骨骼变形(五)骨膜异常(十):一定体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织中有机成分和钙盐都减少,但二者比例正常X线表现:骨密度减低(长骨、椎体中表现)常见病:广泛性—老人,绝经后妇女,营养不良,代谢或内分泌障碍局限性—:一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少X线表现:骨密度减低与骨质疏松鉴别:骨小梁和骨皮质边缘模糊;承重骨胳变形;假骨折线等常见病:佝偻病,骨软化症,:局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失X线表现:骨质局限性密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺损,其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状常见病:炎症,肉芽肿,:一定单位体积内骨量的增多X线表现:骨质密度增高,伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集,骨皮质增厚、致密。常见病:局限性慢性炎症,外伤,某些原发性骨肿瘤,骨肉瘤或成骨性转移瘤;普遍性—:因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生X线表现:形态因新生骨小梁排列形式不同而表现亦异常见病:炎症,肿瘤,外伤,:骨组织局部代谢的停止。坏死骨称为死骨X线表现:骨质局限性密度增高原因—绝对高密度