1 / 6
文档名称:

肝硬化治疗指南.doc

格式:doc   大小:42KB   页数:6页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

肝硬化治疗指南.doc

上传人:坐水行舟 2019/2/1 文件大小:42 KB

下载得到文件列表

肝硬化治疗指南.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:肝硬化治疗指南疾病简介: 肝硬化(irrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。疾病分类按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化(为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变)。按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。发病原因引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎(Viralhepatitis)所致,如乙肝(Hepatitisb)、丙肝(Hepatitisc)等。同时还有酒精肝(Alcoholliver)、脂肪肝(Fattyliverdisease)、胆汁淤积(Cholestasis)、药物、营养等方面的因素长期损害所致。一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。三、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。四、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(mtx)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。五、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。六、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称wilson病)等。七、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。八、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。九、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。发病机制及病理生理肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(i和ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时i型和ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(disse腔)的贮脂细胞(ito细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维组织虽形成小

最近更新

2025年郑州工商学院单招职业适应性考试题库及.. 74页

2025年贵州省铜仁地区单招职业适应性考试题库.. 74页

电动吊篮施工方案 22页

2025年郑州电子信息职业技术学院单招职业技能.. 74页

2025年郑州科技学院单招职业倾向性考试题库必.. 73页

2025年贵阳康养职业大学单招职业适应性考试题.. 75页

均(增)压防灭火技术在1001工作面的应用 3页

皮肤科三基复习题含答案 38页

2025年赤峰应用技术职业学院单招职业倾向性测.. 74页

2025年辽宁城市建设职业技术学院单招职业倾向.. 74页

2025年大学毕业生自我鉴定短文五篇最新 7页

2025年大学毕业生自我鉴定(5篇) 9页

2025年辽宁理工职业大学单招职业技能测试题库.. 75页

2025年幼儿园保育员见习感悟 19页

地方民办院校向应用技术型高校转型发展研究 3页

自我评定(28篇) 30页

2025年重庆对外经贸学院单招职业倾向性考试题.. 73页

2025年大学新生应知的高校资助政策与专家支招.. 6页

2025年邯郸科技职业学院单招职业适应性测试题.. 73页

2025年重庆应用技术职业学院单招综合素质考试.. 72页

2025年重庆建筑工程职业学院单招职业技能测试.. 76页

2025年大学应届生个人简历自我评价0字范文 3页

2025年重庆机电职业技术大学单招职业适应性考.. 73页

人教精通版六年级英语下册-名师教学课件-unit.. 23页

灌溉排水工程学复习资料全 10页

移动式房车美容商业计划书 4页

网调惩罚任务60条 5页

关于发布实施批准文号管理的中药饮片及目录 3页

上海2021年10月上海金山资本管理集团有限公司.. 88页

转运呼吸机的使用和管理 17页