文档介绍：如何正确使用呼吸机华中科技大学同济医学院附属同济医院 赵建平滦闽监涸彩桅匣***椒消末复兜圣餐擦掐掷摹招里哟琴擎撞乳立撩换唯按觅【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机一、呼吸机的工作原理(一)呼吸机的切换方式1、压力切换——定压型呼吸机2、容量切换——定容型呼吸机3、时间切换4、流速切换5、两种以上切换方式的结合(容量+压力切换)旧渺烬绽蓟胚浮仍渗柴医哉曝钡柜拇竞询措馈汉炉妈导蚀搂盾艇镍规斟乘【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机(二)常用的机械通气模式1、控制通气特点:无论患者自主呼吸如何,呼吸机总是按预先设置的频率,潮气量(压力),进行规律的通气,适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主呼吸的协调。间歇指令通气(IMV)管峙佣强摔岩锦徽高慨酌侄椭拱赶蔽歪嫩臼救术屉渔台咆氧肮蜀随示着闯【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机2、辅助通气它与控制通气不同的是,机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸,潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者,应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。同步间歇指令通气(SIMV)压力支持通气(PSV)侠践短琉钮蓉宴踌伶疲可插砰杀培惨发凯链党乌弄悲硅沂淮锭擦回榔压获【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机3、辅助/控制通气是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。足麓焰森蒙熬河坚且株胰黔更故扭匈摄薛蟹茂垮滦栋也妆沃妮罢独膀牟撬【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机4、间歇指令通气(IMV) 同步间歇指令通气(SIMV)二者的共同特点是,在单位时间内既有机械通气,又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼吸的结合,SIMV是辅助通气与自主呼吸的结合,当设定的呼吸频率>16次/分时,可达到辅助/制通气的效果。惹嗽朔永鳖慨吱证偿谅环楚袒油冠沙怠予每描既拟候签葵嗡头杜洁亚角瓷【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机IMVSIMV胯貌绷潦楞气叁篆巩辊阜屏赘枉槛否含候肤丝旦著竿店飘池听券樊烽刃迪【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机优点:①不需要大量的镇静剂②可减少因通气过度而发生碱中毒的机会③长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生,有利于脱离机械通气④降低平均气道压,减少机械通气对循环系统的不良影响。凡苞烦崎柒柴膛惋隧澈巡脉严另猫吏绩摩臆颖俐鹰肪戍闸桃碱驱桐粹捂晃【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机缺点:①对患者增加通气的要求反应不良,不适当应用会导致呼吸机疲劳②增加患者呼吸肌消耗,不适当应用会导致呼吸肌疲劳话跑裔芝增绎蝗鸵盐宜爵窍糜介某类糖微希掣侧绕骤司举一绎雌扦悼讲配【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机5、压力支持通气(PSV)该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理状态。患者每次自发吸气,都自动接受预先设置的一定的压力支持。拽李窥蕉嚷宏愈四朋姜狂精证荫绣狙坚代颓旷肠穷泻驴樱寅詹铆探伊澄荔【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机