急性肾功能衰竭.ppt

文档介绍：急性肾功能衰竭acuterenalfailure,(ARF)ARF是一个临床综合征,r低于正常的50%,血BUN,肌酐迅速升高,出现急性尿毒症症状,水电解质几酸碱平衡失调,r较基础值急剧下降15%。当前ARF死亡率仍高达50~70%,早期诊断,及时治疗是决定预后的关键。(30~60%)肾性(20~40%)肾后性(1~10%)***:肠道减压,呕吐,腹泻,肠瘘引流肾脏丢失:利尿剂,渗透性利尿剂,原发性肾上腺皮质功能不全皮肤丢失:烧伤细胞外液容量分离:烧伤,挤压伤,腹膜炎,胰腺炎,麻痹性肠梗阻,低血浆蛋白,严重肝病致门脉高压梯瘸埠凶代韧岩鸣吃漳剁猩瑰磊逞稳棘***:心梗,缺血,心肌病,高血压,瓣膜疾病,肺心病,:降低后负荷药物,:NSAIDs,环胞菌素,二性霉素B败血症肝肾综合征应激状态:全麻,.ppt肾性ARF病因闭塞性肾血管疾病动脉粥样硬化栓塞性/血栓性疾病壁间动脉瘤肾静脉血栓肾小球及小血管疾病急性肾小球肾炎RPGS溶血性尿***综合征恶性高血压硬皮病妊娠肾病间质疾病急性间质性肾炎感染,过敏,药物小管疾病急性肾小管坏死缺血肾毒性抗菌素,抗肿瘤药物环胞菌素,NSAIDs,造影剂色素尿肌红蛋白尿,血红蛋白尿急性小管内梗阻结晶:尿酸,MTX,磺***管型: