文档介绍：江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)患者安全部分解读
一、患者安全目标部分概述
二、我省细则与原卫生部细则的变化
三、患者安全部分的理解与执行
四、做好患者安全部分的基础管理
一、患者安全目标部分概述
源自WHO与中国医院协会的专项活动
体现了PDCA循环理念
实行了患者安全的精细化信息化管理
其他章节也体现患者安全这一主线
属于周期性评审和不定期评审的内容
患者安全目标贯穿全部章节
第一章中应急管理、院前急救与院内急诊的衔接等内容
第二章中患者的合法权益中的患者知情同意选择决定权、医院投诉管理等内容
第四章中医疗风险管理、手术知情同意、麻醉知情同意、麻醉风险评估、麻醉不良事件报告、特殊药品管理、医院感染中手卫生管理等内容
第五章中护理安全管理内容
第六章中的依法执业、医疗器械临床应用不良事件、医院社会评价中投诉平台、患者满意度调查等内容
第七章住院患者医疗质量与安全监测指标
评审程序
周期性评审方法
医院的书面评价
医疗信息统计评价
现场评价
社会评价
不定期重点评价的内容与办法由省卫生厅规定
医疗信息统计评价
住院病案首页信息相关内容
日常统计学评价相关内容
三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)相关内容
三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)
住院死亡类指标
重返类指标
医院感染类指标
手术并发症类指标
患者安全类指标
医疗机构合理用药指标
医院运行管理类指标
患者安全类指标
住院患者压疮发生率
新生儿产伤发生率
阴道分娩产妇产伤发生率
输血输液反应发生率
手术过程中异物遗留发生率
医源性气胸发生率
医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率
医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
日常统计学评价
医院运行基本监测指标中的治疗质量指标
住院患者医疗质量与安全监测指标
单病种质量指标
重症医学(ICU)质量监测指标
合理用药监测指标
医院感染控制质量监测指标
住院患者医疗质量与安全监测指标
住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。
住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。
麻醉:按每季、每年,统计每类麻醉总例数、麻醉复苏(Steward 苏醒评分)管理、麻醉非预期的相关事件等监测指标,了解麻醉诊疗质量的总体情况。