文档介绍：二级医院与三级医院
护理评审标准细则分析
云南省第三人民医院侯明珍
B
E
C
D
A
以病人为中心
安全
服务
管理
绩效
质量
重点围绕
体现以病人为中心的理念
1
一、医院评审特点
体现持续性改进目标
2
2
三个
提高
:以临床路径管理为抓手,加强医疗质量管理。
:通过改善医务人员生活待遇,切实调动医务人员积极。
:通过资源纵向流动,
提升服务体系整体绩效。
二、医院评审要达到的目标
P
D
C
A
PDCA质量管理原理
P(Plan)--计划,确定方针和目标,活动计划
D(Do)--执行,实地去做,实现计划中的内容
C(Check)--检查,总结执行计划的结果,注意效果,找出问题
A(Action)——行动,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,以免重现,未解决的问题放到下一个PDCA循环。
三、评审要素 ——利用质量管理原理
PDCA循环——质量管理的基本方法
最早由美国质量管理专家戴明提出,亦称“戴明环”。
•是全面质量管理所应遵循的科学程序。
•它适合于任何一项合乎逻辑的工作程序。
• PDCA的四个过程是周而复始地进行,形成循环。
•一个循环解决一部分问题,尚未解决的和新问题,又进入下一个循环。
三、评审要素 ——利用质量管理原理
三、评审要素 ——利用质量改进的工具
1. 检查表
2. 鱼骨图
3. 控制图
4. 柏拉图
5. 散布图
6. 直方图
7. 层別法
层别法是针对问题的可能原因,如原料、机械或人员等,分成若干个层,再将收集的数据加以分类,找出不良的真正原因。
评审结果最终采用五档的方式来进行表达:
• A-优秀:持续改进后有成效
• B-良好:有监管、检查结果
• C-合格:能有效执行
• D-不合格:仅有制度、规章、流程
• E-不适用,是指与卫生行政部门根据医院功能任务未批核的项目,或同意不设置的项目。
四、评审结果
四、评审结果

五、医院评审方法
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