文档介绍：三级综合医院评审标准护理管理重点解读
吉爱平
第五章
护理管理与质量持续改进
内容
第一节确立护理管理组织体系
第二节护理人力资源管理
第三节临床护理质量管理与改进
第四节护理安全管理
第五节特殊护理单元质量管理与监测
第一节
确立护理管理组织体系
(共4条)
第一条(两款)
院领导:
履行对护理工作领导责任
对护理工作实施目标管理
协调与落实全院各部门对护理工作的支持具体措施落实到位
(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理
【c】
(或副院长)领导下的护理管理体系,定期专题研究护理管理工作,实施目标管理
,岗位职责明确
查看医院有关护理组织管理文件和体系图
查看护理管理目标和实施措施
查看院长(或副院长)每季参加专题研究护理管理的会议和解决问题的记录
查看人事科和护理部护理管理岗位、人员配备、资质和职责
抽查各层护理管理者3-5名对岗位职责和管理目标知晓情况
【B】符合“C”,并落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核
查看各层次护理管理者岗位职责和管理目标的考核标准
考核各层次护理管理者3-5名对岗位职责和管理目标落实情况
护理部主任护理管理岗位培训率达100%,护士长培训率大于60%
中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)
【A】符合“B”,并护理管理体系有效运行
抽查各层次护理管理者3-5名职责履行有效
医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结
有护理工作中长期规划、年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计划的主要内容
有措施保障落实护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结
有对规划和计划落实情况的追踪分析,持续改进护理工作