手部肌腱解剖及能.ppt

文档介绍：手部肌腱解剖及功能手足显微外科裴广楠分类指屈肌腱指屈肌腱拇长屈肌腱主要作用是屈拇指远节,继续收缩可屈拇指掌指关节。指屈肌腱指深屈肌腱指浅屈肌腱屈近侧指间关节,继续收缩还可以屈掌指关节和屈腕关节。屈远侧指间关节,继续收缩可以屈近侧指间关节和掌指关节指深屈肌腱可以代替指浅屈肌腱的部分作用,当切取指浅屈肌腱作移位供体或指深、浅屈肌腱同时损伤时,只修复指深屈肌腱时,手指的近侧和远侧指间关节仍有屈曲功能。指屈肌腱的形态结构特点指屈肌腱是前臂屈肌的附属部分,为非特化、弹性小、血供少、代谢低的组织,但具有很强的耐压、抗张力和抗摩擦的能力,其结构主体是致密胶原纤维束(腱束)。指屈肌腱从起点到止点经过前臂、腕、掌和指部的众多关节和狭窄的骨纤维鞘管,行程长,且不同部位的形态结构有较大差异。指屈肌腱的形态结构特点根据其表面覆盖组织的不同,可分为有滑膜肌腱和无滑膜肌腱。无滑膜肌腱内的血管分布具有均匀性、连续性及构型简单的特点;有滑膜肌腱内的血管分布为不均匀性、节段性和偏侧性,即肌腱的掌面没有血管分布,血供来源之间吻合不充分。凡是经过关节、狭窄的部位,或运动时,肌腱会成角变化,承受剪切力和应力集中,故其表面滑膜化,血管分布少,形成滑液囊和腱滑液鞘,有利于腱的滑动。而位于骨筋膜鞘内的肌腱仅产生拉伸和张力作用,故没有上述特化结构的形成。指屈肌腱在手指部的形态指深屈肌腱指浅屈肌腱指屈肌腱的形态结构特点腱纽