胰腺肿瘤.ppt

文档介绍：㈢.(arcinoma)【病理】胰腺癌全称胰腺导管细胞癌,占整个胰腺恶性肿瘤的95%发病年龄40-:(arcinoma)发病部位胰头部最多,占60-70%胰体癌其次占15-20%胰尾癌占5-10%弥漫性占5-10%(arcinoma)胰腺癌起源于胰管上皮细胞,导管腺癌,占92%,极少起源于腺泡上皮。其他为黏液癌、腺鳞癌、腺胞细胞癌等,其特征多为高分化腺癌呈富有纤维组织,质地硬,灰白色肿块。胰腺癌为少血管肿瘤。(arcinoma)转移途径局部直接侵犯血行转移、(arcinoma)【临床表现】腹部疼痛向背部放射胃纳减退消瘦、恶液质、腹水。胰头癌可以早期出现梗阻性黄疸。(arcinoma)【影像学表现】CT检查①胰腺轮廓改变胰腺局部增大胰头部增大,体尾部萎缩②胰腺局部低密度肿块,可呈分叶状。②胰管阻塞肿瘤远端的主胰管扩张,甚至形成潴留性囊肿。(arcinoma)③胆总管胰管截断性梗阻“双管征”胰头癌侵犯胆总管、胰管,致使胰管、胆总管扩张④(arcinoma)⑤肿瘤侵犯周围脏器局部肠管壁增厚、僵硬ⅰ胃窦后壁受累,胃与胰腺的脂肪间隙消失,胃壁局限性增厚ⅱ胰腺癌侵犯大网膜,致大网膜混浊、增厚形成所谓“饼状大网膜”,ⅲ常同时有腹膜种植转移,而合并有大量腹水。(arcinoma)⑥肿瘤转移ⅰ血行转移须注意:胰腺癌肝转移有时可表现囊性病变。ⅱ淋巴转移⑦早期胰腺癌肿瘤直径<3cm。