文档介绍：话说“广义医院街”朱希(深圳)主题词:医院街·功能性·多元化·人性化非典疫情爆发之后,举国上下出现了兴建、改建和扩建医院的热潮,一些刚刚建成和正在建造的医院尚未使用即刻又转入修改变更,以适应新的流行病学和新近出台或即将出台的新政策、新规范、新标准的要求,中国建筑界一时进入了前所未有的医院设计时代。探讨我国现阶段医院设计模式与动态已成为许多建筑师们热衷的话题。由于土地资源匮乏,人口众多,我国大医院多由过去的分散型通过改扩建趋于集中,特别是医疗诊断技术的发展和医疗模式的变化,使医院的主体建筑门诊楼由过去单一功能转变为集门诊、医技、急救中心和科研为一体的综合性大楼;住院楼也由过去的按类型分科分栋转变为内外等各科综合性住院大楼,甚至同时包括手术室、中心供应、洗衣等等辅助功能;其内部科室多、功能复杂。由此而产生的环境、室内空间、人流、物流组织形式变化将导致新型医院建筑形式,同时对整个医院的规划影响重大。在当今,社会学、心理学和生物医学的多元模式代替了生理医学一元化。医院设计应更加注重病人的心理情绪,创造出优美舒适的环境,病人在其中就诊产生良好的情绪将配合医药促进病人康复。门诊是病人最集中、最密集的区域,同时也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段。树立以病人为中心的建筑意识,让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉快感观。因此,门诊的建筑设计装饰格调和布局流程是医院整体规划设计的重要区域。据有关资料统计,除工作人员外,,若再加上内部人员,门诊人次为4500人的门诊部每天将有近二万人次出入。如果人流组织不当,空间序列不流畅,将会造成极其拥挤的现象,使病人烦躁,增加其心理压力,加重病情,增加相互交叉感染的机会。因此,人流组织和相应的空间变化,在门诊楼设计中极为重要。门诊前庭空间的多功能性正是现代“医院街”产生的原由。集中型门诊楼、住院楼或门诊住院综合楼的空间与一般大型公共建筑较为相似,但又更为复杂。它有银行建筑所需要的柜台式大型前台空间——保安、咨询、预约、挂号、收费、金库、便利银行等;有旅馆建筑所需要的各类空间——聚散大厅、咖啡厅、快餐厅、公用电话区、等候厅、便利商店、厨房、营养餐厅、洗衣中心、住院病房、管理办公等;有商业建筑所需要的购物、等候空间——划价、收费、取药、配镜、设备采购、库房;有交通建筑所需要的等候厅——候诊厅、大量水平及垂直人流、物流、车流、停车流线关系;有居住类建筑所需要的各类空间——院内休闲活动场地、职工住宅、值班公寓。由此,医院建筑内这些功能性极强的多元化空间必然导致广义空间和街区概念的产生,也为建筑师提供了创作上无尽的思路和源泉。医院的救治功能永远是第一位的,它的六大系统:生命保障系统、紧急救护系统、生活保障系统、数字化信息系统、污物处理系统、隔离系统是其存在的根本。但是,“医院不是容纳病人的机器,而是接待病人的用房”,我们理应重视医院环境与病人的情感交流,以缩短病人从家庭到医院的心理距离。国外许多医院的候诊厅及其它活动空间都布置各种流派的绘画,患者观赏入迷,自然忘却了候诊的烦恼。瑞典更是明文规定建筑投资的1-2%,应用于医院的艺术装修,种种措施都是为了病人的心理效应。近年来建筑师为了在残酷的设计竞赛取胜,不得不求亮点、爆冷门,在目前评审时间短、许多评标专家对医院功能不甚了解,方案选择通常“以貌取人”的情况下,使出一招“医院街”,避重就轻,从而脱颖而出者不乏其案。以“人性化”为主题,以“医院街”营造空间,颇使方案具竞争力,也打破了我国几十年来封闭沉闷的医院建筑形象。笔者在新近完成的惠州中心医院江北新院国际投标中也因此尝到甜头,一举夺冠。然而“医院街”不是一个简单的话题或嗜头,其涉及的技术性和艺术性同样重要。医院建筑设计也并非方案阶段就能解决所有问题,而是随着技术设计、施工图设计直至施工过程逐步形成完善的功能空间,并在使用期间不断调整,才能达到理想的使用效果,“医院街”的生命力才能得到印证。回顾自己十多年来从事的医院建筑设计实践,对“医院街”产生了较深的体验和认识,在此加以归纳,提出其现存类型及特徵,以此打开话题,以求与同行探讨、交流。一、内向型医院街:顾名思义,医院街初期的概念和直观的印象是医院中的商业街,为病人、医护人员、探视人员提供便利的购物服务,缓解病人入院的紧张情绪。在国外的许多医院中均采用这种类型的空间,创造出舒适的休闲氛围。(如图1、图2)在医院街中几乎看不到痛苦的病人,给人医院不像医院,而更像购物中心或是宾馆、商业街的感觉。图2医院街但这种设计适用于门诊量小,以住院为主的综合医院。对我国动辄3~5千人∕日门诊量的医院则难以形成如此优雅的效果,弄成人头涌动的闹市迷宫,病人反倒不便快速就诊,非典期间更是成为交叉感染的空间载体。如非典疫情爆发时,新加坡、香港及北京一