缺铁性贫血.ppt

文档介绍：缺铁性贫血(IronDeficientAnemia,IDA)学时数:、临床表现和实验室检查特点。掌握本病的诊断要点,鉴别诊断,:红细胞内铁缺乏(irondeficiencyerythropoiesis,IDE)缺铁性贫血(irondeficientanemia,IDA)贮存铁耗竭(irondepletion,ID)认识铁缺乏症的三个阶段(ID、IDE和IDA),有助于早期诊断和防治认识IDA单纯性与非单纯性之分,有助于寻找缺铁的病因和正确的治疗单纯性IDA:因机体需铁量增加,铁摄入不足,或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏非单纯性IDA:机体铁缺乏,同时合并有感染、炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤IDA正常铁代谢铁在体内分布健康成人体内含铁总量为3~%铁(约2~3克)肌红蛋白各种酶骨髓30%铁(约1~)肝脏为贮存铁5%铁(~)铁是人体必需的微量元素铁参与机体代谢:血红蛋白的合成氧运输DNA合成电子传递游离铁有毒害作用铁过多促发产生大量自由基,造成机体损伤铁的需要量十二指肠铁吸收铁代谢调节机制Hepcidin在铁代谢中起重要作用Hepcidin是一个富含半胱氨酸的抗菌多肽2001年Park等从人尿中分离,命名为hepcidin。损伤、感染和炎症刺激可强烈引起hepcidin表达增加Hepcidin基因位于人的19号染色体上,在肝脏特异表达食物中的高铁(Fe3+)亚铁(Fe2+)十二指肠细胞色素b(即十二指肠刷状缘的正铁还原酶)①贮存(铁蛋白内)②组织利用(由转铁蛋白转运)铁吸收的主要部位在十二指肠隐窝细胞和肠上皮细胞(均对hepcidin信号敏感)十二指肠肠细胞膜上的二价金属转运体1十二指肠肠细胞内正常铁吸收病因需铁量增加而铁摄入不足:如儿童、:,如慢性胃肠道失血,包括痔疮、消化性溃疡等