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上传人:762357237 2019/2/3 文件大小:159 KB

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文档介绍

文档介绍:食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等,即:××市(地)××区(县)×××乡(镇)×××路(街道)联系人×××(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)联系电话填写有效的企业联系电话,包括座机和手机传真电子邮件×××××××××@××××××申请日期××年××月××日首次申请□延续换证□变更□(根据实际申请的需要在□打“√”)(格式文本,自行下载,按法律规定和后附注意事项填写),不得弄虚作假。,要求字迹清晰、工整,不得涂改。、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。。,一套申请材料不得包含多个申证单元。。。,只填写变更部分内容。、、、□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。。附周围环境平面图3份。。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。。附设备设施清单,关键设备标有参数(其中租用设备的,附租用合同等证明)3份。。附示意图复印件3份。、管理人员。附一览表3份。。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准)。,提供附件相关材料3份(如有时)。,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时:日产量可以达到、月产量可以达到、年产量可以达到。本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。申请人签名/盖章:年月日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称(应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致)(无公章的企业除外)食品生产许可证编号(换证申请和扩项申请时填写)生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等法定代表人或负责人×××(与营业执照或企业名称预核准通知书一致)经济性质与营业执照或企业名称预核准上的经济类型营业执照编号(如有时)用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号企业代码(如已设立时)按组织机构代码证填写主要管理和技术人员数×××人按企业实际情况填写生产厂房建成时间×年×月×日占地面积×××米2建筑面积×××米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元:按细则规定的单元名称填写如:乳制品(液体乳、乳粉、其他乳制品)(食品品种明细)(可附页)参考细则中产品品种明细分类填写执行食品安全标准或企业标准标准号:填写执行标准号及名称,如GB19645-2010《巴氏杀菌乳》(列出全部项目)如:食品安全国家标准GB19645-2010《巴氏杀菌乳》年设计能力×××吨年实际产量(企业已设立时)×××吨(企业实际生产未满一年的可不填写年实际产量)申请人治理结构职责身份证(明)文件号码 法定代表人姓名(职责)(无法定代表人的填“/”)个人身份证号码负责人姓名(职责)个人身份证号码投资人股权人姓名(股东单位名称)个人身份证号码(股东单位营业执照号码)注:本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料企业有多个生产场点的应逐一填写,(如生产场点A、生产场点B等)按企业申报产品的具体工艺流程的顺序来填写填写生产场点地