文档介绍：胰腺癌药物治疗现状及进展演讲专家:概述胰腺癌的发病率在中国逐年升高;2005年:;预计2010年:;新发病例将达:6万例;诊断分期情况:%%%%%转移性胰腺癌病人83%转移性胰腺癌病人83%YangL,;14(1):243-:80年代:%-%90年代:10%-27%手术切除的胰腺癌患者在2年内约80%-95%出现复发,包括局部和远处转移;姑息切除术的3年生存率几乎为0%;中位生存时间根治术:18个月局部晚期:6~10个月转移性:3~6个月治疗现状临床诊疗指南肿瘤分册,——仍然是唯一根治手段辅助化疗的效果趋于肯定;晚期胰腺癌的化疗——健择---标准一线方案!联合方案?靶向治疗?可手术切除胰腺癌的辅助治疗手术是胰腺癌唯一可能根治的方法;术后复发较高预后不佳;术后辅助治疗的生存益处:由争议趋于肯定;以5FU为基础的辅助治疗III期试验比较试验人数中位生存期(月)P值观察组辅助治疗组观察组vs辅助放化疗(5-FU为基础的同期放化疗)-(5-FU/CF)证实获益EAPAC-:ESPAC-1:辅助化疗可改善生存,但和放疗同时进行的术后辅助化疗对生存无益,甚至不利新的药物应用证实了辅助化(放)疗获益Neuhaus:(Abstract4013)Regine:(Abstract4007)全身化疗可用于胰腺癌的术后辅助治疗,新药物的临床研究证实:6个月的辅助化疗能显著获益;但是仍需要进一步的多中心、前瞻性、随机对照的大型临床研究,以期得出权威性的结论。趋于肯定争论显著延长生存时间:-5个月最佳支持治疗的中位生存时间:-:-9月提高生活质量也是治疗的重要目的;化疗对生存期和改善生活质量的影响很小;.ancer:resultsofacontrolled,prospective,randomised,-ancer1981(8)-ancer:reportoftheVeteransAdministrationSurgicalAdjuvantCancerChemotherapyStudyGroup1981(1)(6)(6)药物有效率(%)5-FU16~28MMC21~U16IFO3~22EPI0~24DDP21早期研究有效单药中5FU是最重要的突破5-FU单药与联合方案的Ⅲ期对照研究表明:前期的联合方案未能超越单药5FU方案研究者方案nRR(%)MST(m)Cullinan(1985)5-(1990)5--FU+CTX+MTX+VCR+(1999)5-FU10301年OS9%FP104121年OS17%(P=)Maisey(2001)5--FU+;253:2061-:2207-2212,:A1050,:A507,2001.