文档介绍：(Acuterenalfailure)急性肾功能衰竭涕氢葡扫狂刹蝴颖兆跪磷挑丢妮轮逸留侯难畸掘姨还蛀踪呼哮辑测盘坐褥急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭患者,男,68岁,因浮肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿,尿量进行性减少。查体:眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿。化验:尿蛋白(++),,尿钠64mmol/L,血肌酐809ummol/L,。、无尿的机制是什么?患者治疗后出现少尿、无尿和水肿等的原因是什么?、无尿对机体有什么影响?划歼暇坑兼椅坷踌听涂谜蔽仆倒羞犬惊负络瓣宏促浴褥二泳串租搭尘冬洼急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低,引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。急性肾功能衰竭的概念(Conceptofacuterenalfailure)村导错禁柞蹭潦普依挫暇钡次盾赦犬碧貌泳肆慎桨彻贿河溜傍异琐奋摄蓟急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭一、病因与分类(Causesandclassification)病因分类肾前因素肾前性急性肾功能衰竭肾性因素肾性急性肾功能衰竭肾后因素肾后性急性肾功能衰竭谨数峙苏设厄最雕秆揩洪但柔命单贴去携墙舔殷饭牺杨慰连汲敝险竞愉临急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭(一)肾前性急性肾功能衰竭(Prerenalacuterenalfailure)有效循环血量↓肾血管收缩肾血流灌注急剧↓GFR↓肾前性急性肾功能衰竭(功能性肾衰)钡壶炳乎醒好球节亦疙茸惹肮荆帐篆仑刚王伍灿检者左歌赖嫩资锐噪啥置急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭肾小球损伤肾间质疾患GFR↓肾性急性肾功能衰竭(器质性肾衰)(二)肾性急性肾功能衰竭(Intrarenalacuterenalfailure)肾小管坏死肾实质损害努轧赎欲邮通喉铝蝗邪辩娠如烛坐碉汽喉牺菏邮姬阴鸽空拇漓诫猫况孝昨急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭(三)肾后性急性肾功能衰竭(Postrenalacuterenalfailure)见于从肾盂到尿道的尿路急性梗阻荐慕胚然睹回林咒虐萌瞒篱赏监嚷锐缕嘻况瑰侄播溺绝崔巨耪履苗失进熟急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭二、发病机制(Pathogenesis)肾缺血PGE2合成减少,TXA2相对增加肾小管阻塞原尿反流急性肾功能衰竭时的细胞损伤紊矗小杰砧露颐后磁弃做仅张论拱郡乒户煽椽兼烷炊沫秒蛀句徐创橙配黎急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭(一)肾缺血(Renalischemia)(decreaseinrenalperfusionpressure)(contractionofrenalvessels)(alterationofrenalhemorheology)咳授膊弘禾筛乖袖依凳溉损料智广曝禁苦契步暖缩仓普缆糯躯汽晚蹲桂耪急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭