文档介绍：真伤寒,世罕希,多少庸医莫知机。仲景石与节菴泄,千金不易伤寒秘。方不同,法更异,四时伤寒各有例。惟有冬月正伤寒,不与春夏秋同治。真伤寒、真中风,表实表虚各自中,表虚自汗脉浮缓,疏邪实表①有奇功。①疏邪实表汤:疏邪实表治中风,桂枝白芍与川芎,羌活防风白术草,生姜大枣煎服灵。表实无汗脉浮紧,升阳发表汗自松。②升阳发表汤:升阳发表治伤寒,羌活防风白芷添,麻黄杏仁桂枝草,川芎升麻姜葱煎。背恶寒,背发热,头痛脊强一般说,俱属太阳膀胱经,有汗无汗须分别。春夏秋,别有方,通用羌活冲和汤①。①羌活冲和汤(即九味羌活汤,阴虚气弱人禁用)九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地兼甘草,发汗去风可建功。春温夏热秋治湿,随时加减细酌量。病证与冬皆相似,深浅表里脉中详:脉有浮,脉有沉,半浮半沉表里存,有力无力求虚实,或温或下细推成。更有汗吐下三法,当施当舍莫留停。两感证①,日双传,①伤寒的传经,有一种表里相传者。其中又有表里双感者,即日传两经的现象,称为两感证。其一日太阳与少阴同病、二日阳明与太阴同病、三日少阳与厥阴同病。邪在太阳则发热头痛;在少阴则咽干口燥;在阳明则目痛鼻干;在太阴则腹满自利;在少阳则耳聋胁痛;在厥阴则烦满囊缩。其表里并传,病情的变化最速,这就是所谓“传经两感”。另还有“直中两感”,如《伤寒论》所谓少阴病,反发热,治用麻黄附子细辛汤,即为“直中两感”。(说见《医学心悟?两感证》)一日太阳少阴连,肾与膀胱脉沉大,口干头疼是真原;二日阳明与太阴,沉长之脉脾胃兼,目又痛,鼻又干,腹满自利不通安;三日少阳厥阴病,肝胆脉息见浮弦,耳聋胁痛囊卷缩,古人不治命由天。陶节菴,泄漏方,不问阴阳两感伤,通用冲和灵宝饮①,①冲和灵宝饮冲和灵宝两感证,羌芎生地草防风,柴胡黄芩细辛芷,石膏薄荷生姜冲。一服两解雪跷阳。更明表里多少病,治分先后细推详:表病多,里病微,麻黄葛根汤②最奇。②麻黄葛根汤葛根汤内麻黄襄,二味加入桂枝汤,轻可去实因无汗,有汗加葛无麻黄。表缓里急宜攻里,调胃承气①急通之,①调胃承气汤调胃只用硝黄草,甘缓微和将胃保,不用枳实伤上焦,中焦燥结服之好。寒中阴经口不干,身痛发热自下利,脉沉细,又无力,回阳救急汤②急取。②回阳救急汤回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。都言两感无治法,谁知先后有消息;结胸证,分轻重,双解①、六一②二方觅;阳明证,不得眠,鼻干目痛是根源,柴葛解肌汤③一剂,①柴胡双解散柴胡双解半表里,脉来弦数是根源。小柴胡汤加苓芍,姜枣煎服随证添。②六一顺气汤六一顺气治结胸,柴胡黄芩芍药增,大承气汤加甘草,水煎临服铁锈攻。③柴葛解肌汤节庵柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草羌活芷,石膏大枣与生姜。程氏除羌桔芷石,加入丹地二母良。犹如渴极遇甘泉;耳聋胁痛半表里,柴胡双解①力甦痊;腹又痛,咽又干,桂枝大黄汤②可蠲。太阳发黄头有汗,茵陈退黄汤③独羡。①柴胡双解散(见前页注①)②桂枝大黄汤桂枝大黄阳传阴,腹痛咽干脉又沉。桂枝大黄芍药草,枳实柴胡生姜临。③茵陈退黄汤茵陈退黄散滑石,芩连黄柏柴栀子,木通升麻龙胆艸,甘艸灯心水煎之。(便秘加大黄,睛芮甚倍胆草,气虚加人参)无热自利是脏寒,加味理中汤①最端。时行病,身大热,六神通解②须当啜。小水不利导赤饮③,下焦蓄血凭斯诀。①加味理中汤加味理中汤最奇,人参白术共陈皮,炮姜肉桂生姜草,煎加木香末一匙②六神通解汤六神通解治寒疫,麻黄甘艸芩滑石,苍术石膏芎羌活,细辛葱姜淡豆豉。③导赤饮导赤茯苓与泽泻,猪苓甘草滑石柏,桂枝白术山栀子,煎加生姜盐灯且。一切下证并结胸,六一顺气①分明说。身有热,头无痛,面赤饮水不下咽,庸医误认为热证,岂知心火反上炎,自是戴阳多不晓,复元汤②纳得安然。身如硃,眼似火,发斑狂叫误认我,病在三焦无人识,①六一顺气汤(方见前)②复元汤复元汤治元气弱,脉数无根并虚火。参连柴冬熟附子,知母五味甘芍药。三黄石膏汤①最可。发斑之证先咳呕,耳聋足冷定无他,休发汗,愈斑烂,消斑青黛饮莫慢②。劳力感寒证有异,①三黄石膏汤(又名石膏汤)石膏汤用芩柏连,麻黄豆豉山栀全。清热发汗兼解毒,姜枣细茶一同煎。②消斑青黛饮消斑青黛栀连犀,知母元参生地齐,石膏柴胡参甘草,便秘参去大黄入,煎加姜枣一匙醋,阳邪里实此方施。养营调卫①金不换,内伤气血外感寒,莫与伤寒一般看。身出汗,热又渴,如神白虎汤②最确。食积证,类伤寒,发热不恶寒,吐逆身不痛,头痛体凝痰,①养营调卫汤养营调卫治伤寒,劳力内伤虚外感,补中益气去升麻,羌活防风白芷添。②如神白虎汤如神白虎治汗渴,石膏知母粳米多,麦冬五味甘栀子,人参花粉竹叶和。只消加味调中饮①,气口紧盛休变验。小水利,大便黑,桃仁承气②对君说,热邪传里蓄血证,血热自利病安贴。吐血衄血别有方,①加味调中饮加味调中治食积,平胃散加姜白术。山楂黄连并草果,神曲生姜兼枳实。②加味