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吸毒人员登记表.doc

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吸毒人员登记表.doc

上传人:changjinlai 2019/2/3 文件大小:63 KB

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吸毒人员登记表.doc

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文档介绍:吸毒人员登记表★为必填写填表日期:年月日吸毒人员基本信息姓名★绰号/别名性别★★照片民族出生日期★身高身份证号★人员现状★服务场所户籍地派出所户籍地详址★居住地详址★居住地派出所滥用毒品种类★□***□鸦片□***□吗啡□***□***片剂□咖啡因□安钠咖□***□***□***□***□***壳□***□其他苯丙***类毒品□埃托啡□其他毒品:查获信息查获日期★查获地区★查获单位★处置情况★处置日期★查获地点★违法事实★戒毒信息戒毒隶属★□强戒毒□劳教戒毒□限期戒毒戒毒机构★开始日期★戒毒期限(月)★结束日期出所原因★□强制戒毒期满□转劳教□转服刑□转戒毒康复场所□死亡□其他感染艾滋病□是□否康复场所信息康复机构★康复期限(月)★开始日期★出所日期康复人员来源★□强戒期间□强戒期满□自愿药物维持治疗开始日期★治疗地区★脱失日期治疗单位★服刑信息服刑机构★案件类别★开始日期★释放日期服刑期限★犯罪事实列管信息列管单位★列管单位详称★列管民警★列管日期★管辖乡镇管辖社区帮教信息帮教力量姓名★责任人类型★职务单位联系电话尿检信息尿检日期★尿检结果★□阳性□阴性备注单位:填表人★:联系电话★:审核人★:尿样检测报告书湘冷公禁毒尿检()第号吸毒违法嫌疑人基本情况被检测人姓名:别名:性别:出生:年月日住址:身份证号码:年月日,在侦查员、的监督下,由具有尿检资格的眭桂顺和李小华提取的新鲜尿液,采用***胶体金法进行分析,***类毒品筛选试验,结果呈()阳性反应。检测单位:冷水滩公安分局禁毒大队检测人:年月日