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22项护理技术操作标准.doc

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22项护理技术操作标准.doc

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22项护理技术操作标准.doc

文档介绍

文档介绍:22项护理技术操作考核标准1、手卫生—一般洗手技术评价标准姓名:总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估(30分)10直接接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁或无菌物品之前1086425穿脱隔离衣前后,摘手套后543215接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时543215接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后543215处理污染物品后543212、操作步骤(60分)5手部不佩带戒指等饰物5432120正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕2016128420认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位2016128410流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手1086425如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头543213、提问(1—2问题)(10分)10目的及注意事项1086424、总分100100806040202、氧气吸入技术评价标准姓名:总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估(10分)5询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合543215评估患者鼻腔情况543212、操作步骤(60分)10核对医嘱,做好准备1086425携用物至患者旁,协助患者取得舒适体位543215用棉签清洁患者鼻孔5432120将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量2016128420检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定201612843、指导患者(20分)5根据患者病情,指导患者进行有效呼吸543215告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量543215告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员543215告知患者有关用氧安全的知识543214、提问(10分)(1~2个问题)5目的543215注意事项543215、总分100100806040203、无菌技术技术评价标准姓名:总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣ1、操作前评估(10分),、操作步骤(80分)无菌持物钳:4检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期43214打开无菌钳包,取出镊子罐置于治疗台面上。43214取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,:4选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期43214取下手表,洗手43214按照无菌技术原则和方法戴无菌手套43214双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面4321取用无菌溶液:4对所使用的无菌溶液进行检查、核对43214按照无菌技术要求取出无菌液体43214手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内,盖好治疗巾43214取用后立即塞上橡胶塞,消毒瓶塞边缘43214记录开瓶日期、时间,:4打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,,,应将盖子全部打开,:3检查无菌包有无破损、潮湿、,用无菌钳取出1块治疗巾,,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内,上层向远端呈扇形折叠,,将上层盖于物品上,上下层边缘对齐,开口处向上翻折两次,、提问(1-2个问题)(10分)、总分1001008060404、1生命体征监测—体温测量技术评价标准姓名:总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估(15分)10询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合1086425评估患者适宜的测温方法543212、操作步骤(60分)10洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下10864210根据患者病情、年龄等因素选择测量方法10864230(1)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5---10分钟后取出302418126(2)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出(3)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛