文档介绍：:..剖宫产术后腹部切口感染35例临床分析郑瑜张红霞(浙江省嵊泗县人民医院妇产科202450)【中图分类号】[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)24-0195-02【摘要】目的探讨剖宫产术后腹部切U感染原因,减少切口感染。方法回顾性分析我院2003年8月至2011年8月期间35例剖宫产术后腹部感染病例。并取每一例切口感染的后2例未发生情况感染的70例剖宫产术后产妇为对照组。结果产程延长,胎膜早破,过度肥胖,贫血,手术时间过长,麻醉效果不满意,缝合止血不当等因素易致切口感染。结论有感染因素存在的产妇术前、术中、术后应采取相应措施,尽量避免切口感染,减少患者痛苦。【关键词】剖宫产腹部切U感染剖宫产是解决和抢救胎儿的重要手段。近年来,剖宫产率逐渐增加,尽管随着手术技术和麻醉水平的进步,手术的安全性得以显著提高。但是,手术并发症仍严重影响着产妇的身心健康,尤其是腹部切UI感染的发生,若不及时处理,会导致严重后果。现将我院2003年8月至2011年8月期间的35例剖宫产术后腹部切口感染病例的分析如下。:木院2003年8只至2011年8月在木院井分娩2428人,剖宫产1505人,发生腹部切口感染35例,%。取每一例切口感染的后2例未发生切U感染的70例剖宫产术后产妇为对照组。:⑴根据《医院感染诊断标准》①其备下列条件之一即可诊断:切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物;深部切口引流出脓液或穿刺出脓液;自然裂开或由外科医生打开的切U有脓性分泌物或伴有发热≥38°C,局部有压痛;再次手术探查,组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据。⑵临床诊断基础上,伴随病原学诊断依据,即分泌物培养阳性。⑶排除标准:切U脂肪液化,液体清亮。:35例发生腹部切U感染的患者均奋体温升高,术后3-7天腹部切U出现红、肿、热、痛及有脓性分泌物溢出。35例患者中,30例切U部分裂开,5例切口全部裂开。,以P<。,胎膜早破,过度肥胖,贫血,手术时间过长,麻醉效果不满意,缝合止血不当,感染组和对照组差异有非常显著性。P<,见下表1:,革兰阴性大肠埃希菌12株;革兰阳性金黄色葡萄球菌9株,肺炎克雷伯菌3株,铜绿假单胞菌1株。处理剖宫产术后腹部切口感染一经诊断,即应拆除伤口缝线,在全身应用广谱抗菌素同吋,行清创术。局部用过氧化氢及抗菌素液冲洗,坚持换药,一旦腹壁切U无异常分泌物后,用蝶形胶布固定腹部切U,隔日换药。本文35例感染切口,最短9天愈合,最长愈合吋间19天,平均14天。,剖宫产患者就冇感染危险。从我院情况分析,因产程延长、胎膜早破剖宫产术后切U感染占较高比率,产科切U中异位繁殖的细菌基本上是由下生殖道所致。产程延长产妇消耗体力较大,抵抗力下降,下生殖道细菌通过剖宫产娩出胎儿而带入腹部切口成为条件致病菌,致切口感染。胎膜早破是导致宫内感染的