文档介绍：激素治疗的新观点 及 《绝经过渡期和绝经后激素治疗指南》 北京大学第一医院妇产科杨欣血管舒缩症状睡眠障碍月经紊乱心境变化***萎缩***减退皮肤皱缩骨质疏松症动脉粥样硬化冠心病脑血管疾病40岁50岁绝经60岁与年龄、绝经相关的症状和疾病70岁%伴有中度和重度症状的妇女欧洲绝经调查2005围绝经期和绝经后妇女严重影响生活症状年龄45-60岁n=4201%占围绝经期妇女的比例年潮热持续的时间(年);592:52-%生理过程是一个在进化中被忽略的问题有严重的症状是老年女性慢性疾病的原因严重影响生活质量和健康是一个需要解决也可以解决的医疗问题性激素治疗激素缺乏的补充雌激素缺乏所造成的闭经卵巢性、绝经中枢性孕激素缺乏:各种内分泌性闭经激素用于治疗雌激素刺激内膜生长内膜异常辅助生育内膜准备药物去势孕激素:内膜萎缩,在位、异位对性激素的错误认识发胖源于肾上腺皮质激素激素种类繁多胖瘦与体重无关得癌内膜癌:已经解决乳腺癌:概率极小,与益处相比,可忽略依赖依赖:不缺乏,滥用治疗:缺乏,补充循证医学证据分级A 1a 随机对照临床试验(RCT)系统综述 1b 个别RCTB 2a 队列研究系统综述 2b 个别队列研究 3a 病例对照研究系统综述 3b 个别病例对照研究C 4 病例系列报道D 5 专家意见未经详细评估,/天安慰剂*只包含中至重度潮热发作的次数雌二醇2mg/d*雌二醇1mg/d*安慰剂*潮热的治疗–CEE与E2剂量范围 的比较Notelovitzetal.,;95:726-;75:1065-:(,)(OR)潮热、夜汗、心悸等HTAlleviatesSymptoms!