房颤的治疗.ppt

文档介绍：心房颤动的治疗房颤分类根据持续时间:“三P”(paroxysm):<7天多<(persistent):>7天多需药物或电复律治疗<(permanent):多>半年,长期存在,无复律适应症,不能转复或转复24h内又复发初发房颤(initialAF):首次出现的房颤,不论其有无症状和能否自动复律。房颤的病因心脏本身:MV疾患:MI及MS高心病冠心病:冠造证实的冠心病中,-1% 心肌病:10-15%肺心病:4-5%先心病:>50岁的ASD约54%预激:20-25%心肌炎、心包炎心外疾病:甲亢房颤的治疗治疗目标寻找和纠正诱因与病因恢复窦性心律室率控制预防血栓栓塞节律控制or室率控制?AFFIRM试验认为在治疗PersistentAF上心律与心率控制是等效的。节律控制转复和维持窦性心律益处:(1)明显的基础心脏病病因已消除,如甲亢治愈 (2)无心房明显扩大及房颤持续时间不太长(3)无栓塞史:无房室内附壁血栓不宜复律(1)左房≥50mm(2)病窦或房颤室率≤60±次/分(3)心功能≥II级(4)房颤的f波各导联都小(5)血栓及甲亢征象(6)房颤半年以上