文档介绍：护理教学查房外科临床部泌尿外科查房目的了解膀胱肿瘤的病因与治疗知识掌握膀胱肿瘤病人的围手术期护理学会用护理程序的方法进行护理工作病情介绍(1)患者,汪××,女性,70岁,已婚,大专,工程师。2004年12月17日无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿。2007年2月21日再次出现无痛性肉眼血尿,就诊于我院,行B超、膀胱镜检查+活检,提示膀胱三角区及左侧输尿管开口处占位性病变,门诊以“膀胱肿瘤”收入我科。病情介绍(2)患者入院后给予三级护理,糖尿病普食。完善各项检查后,于07年3月14日在全麻下行腹腔镜膀胱全切,输尿管乙状结肠吻合术。术后给予一级护理,禁食水,心电血压监测,持续胃肠减压,吸氧,抗炎,止血,雾化吸入,营养支持等治疗。术后留置管道有:左右输尿管导管,盆腔引流管,肛管,胃管,大静脉置管(共6根),均保持通畅。病情介绍(3)术后第六天开始,出现腹胀、腹部膨隆、呕吐,呕吐物为淡黄色胆汁样消化液,体温高,~℃。经腹平片、B超检查,提示腹腔及盆腔存在积液,伴麻痹性肠梗阻。患者于3月25日开始出现神志不清、呈嗜睡状态,考虑为麻痹性肠梗阻合并腹腔感染。3月26日急诊在全麻下行腹腔剖腹探查、乙状结肠漏修补、输尿管修补术。病情介绍(4)术后给予病危处理,持续镇静,呼吸机辅助呼吸,心电血压监测、抗炎、补液、止血、大静脉营养支持、腹腔双套管持续冲洗、中心静脉压监测等处理。病情介绍(5)术后留置管道(共10根),包括:留置胃管大静脉置管盆腔引流管4根,(分别为乙状结肠减压管、右横结肠窝引流管、脾区引流管、肝区引流管)左右输尿管导管各1根留置肛管腹壁结肠造口接造口袋病情介绍(6)3月28日间断脱机训练4月1日拔除气管插管4月3日停病重,开始进半流饮食。患者病情平稳,体力逐渐恢复。继续加强肺部及管道护理、皮肤护理,全面营养管理,康复护理。℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,身高161cm,体重69kg。神志清楚,自动体位,查体合作。由于工作原因,患者听力障碍,需佩带助听器。对所患疾病不了解,多次询问有关手术的事宜并希望了解。护理评估既往史:高血压病10余年,口服降压药,血压控制在120-130/80-90mmHg;患Ⅱ型糖尿病6年,平素饮食控制,空腹血糖在6mmol/L左右,餐后两小时血糖在10mmol/L,无外伤及手术史。