十家堡镇中心卫生院高血压调查问卷.doc

文档介绍：十家堡镇高血压患者健康危险因素调查问卷姓名:家庭住址:联系电话:尊敬的居民:您好!我们从事高血压预防控制的医务工作人员,为了做好高血压的预防控制工作,保护大家的身体健康,减少高血压的发病率和并发症的发生,我们需要了解您关于高血压相关的情况,您的回答对我们很重要,希望您能根据实际情况进行回答。您的回答将给予保密。谢谢!一、:()年()月()日年龄:():男()女():文盲()小学():()cm体重:():/:()年()月二、?()/.您知道高血压可以导致中风、心脏病吗?()?()?()、,您家人当中还有高血压病患者吗?():()?()?()?()?(),如菜籽油、,,?()?(过量饮酒量指每天饮用超过24克乙醇,即相当于540毫升啤酒,200毫升果酒,60毫升40度的白酒,而且每周饮酒4次以上)(),但已经戒酒了8您吸烟吗?(每